沙芬酰胺是一种用于治疗帕金森病的药物,其主要作用是通过调节多巴胺在大脑中的水平,帮助缓解帕金森病患者的运动障碍和其他相关症状。然而,就像其他药物一样,沙芬酰胺也可能与其他药物发生相互作用,这可能会影响其安全性和疗效。尽管沙芬酰胺在中国尚未上市,但了解其可能的药物相互作用对于在将来引入该药物时的临床应用至关重要。
沙芬酰胺的药物相互作用
1.单胺氧化酶抑制剂
(1)沙芬酰胺禁用于与其他MAOIs类药物或其他强效单胺氧化酶抑制剂(如利奈唑烷,一种噁唑烷酮类抗菌药,也具有可逆性)同时使用。联合用药会增加非选择性MAO抑制的风险、可能导致高血压危象。停用沙芬酰胺和开始使用其他MAOIs治疗之间至少应间隔14天。
(2)异烟肼具有一定的单胺氧化酶抑制活性。监测与异烟肼和沙芬酰胺同时治疗的患者的高血压和对饮食中酪胺的反应。
2.阿片类药物
由于同时使用阿片类药物(如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬或曲马多)和MAOIs(包括选择性MAO-B抑制剂)会引发严重的、有时是致命的反应,因此禁止同时使用这些药物。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
3.血清素能药物
(1)禁止沙芬酰胺与以下药物合用:SNRIs;三唑吡啶、三环或四环抗抑郁药;环苯扎林(一种骨骼肌松弛剂,是一种三环抗抑郁药衍生物);或者圣约翰草。
(2)停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
(3)如果接受沙芬酰胺治疗的患者同时使用ssri类药物,则监测患者血清素综合征的症状。
4.右美沙芬
据报道,MAOIs和右美沙芬合用会导致精神病发作或行为怪异。因此,考虑到沙芬酰胺的MAO抑制活性,右美沙芬禁用于沙芬酰胺。
5.拟交感神经药物
(1)服用拟交感神经药物和非选择性单胺氧化酶抑制剂后出现了严重的高血压反应。禁忌沙芬酰胺与哌甲酯、安非他明及其衍生物同时使用。
(2)如果沙芬酰胺与处方或非处方拟交感神经药物(包括鼻用、口服或眼用减充血剂和感冒药)同时使用,则监测高血压患者。
6.酪胺
应建议患者在服用推荐剂量的沙芬酰胺时避免食用含有大量酪胺的食物。此外,异烟肼还具有一定的单胺氧化酶抑制活性。监测异烟肼和沙芬酰胺治疗患者的高血压和饮食酪胺反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月6日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207145

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