沙芬酰胺(Xadago)是什么药

沙芬酰胺2017年首次在美国获批上市。它主要用于帕金森病（PD）的辅助治疗，适用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗但仍经历“关期”症状的患者。

作用机制

沙芬酰胺通过选择性抑制单胺氧化酶B（MAO-B）发挥作用，该酶负责分解多巴胺。采用对MAO-B的抑制从而大大提高了大脑中多巴胺的活性手段，进而增强了多巴胺能的神经传递，改善了其对运动的调节功能。

适应症与用法

1、适应症

沙芬酰胺是辅助治疗药物，与左旋多巴/卡比多巴联合使用，用于减少帕金森病患者的“关期”时间，延长“开期”时间。

2、用法

根据个体的需要和体质可从初始的每日50mg的口服剂量逐渐加至100mg，每日一次。但如若一日的用量过大超过100mg就不仅会增加不良反应的风险，而且也未必能显示出更好的疗效。

不良反应

1、常见不良反应

包括运动障碍（dyskinesia）、跌倒、恶心和失眠。

2、其他重要不良反应

包括高血压、5-羟色胺综合征、日间嗜睡、幻觉、冲动控制障碍（如病理性赌博、性欲亢进）以及视网膜病变等。患者需在医生指导下定期监测相关症状。

特殊人群用药

1、肝功能不全者

对中度的肝功能不全（尤其是Child-PughB等级的）患者，50mg/日的最大剂量。

2、孕妇与哺乳期妇女

但由动物的胚胎毒性研究所得的结论，尚难直接推广到人身上，现有的有关人类的资料也尚不足为凭，故其在临床上的应用还应权衡其利弊。

3、儿童

目前尚未对儿童用药进行充分研究。

药物相互作用

沙芬酰胺与多种药物存在相互作用，尤其是与MAOIs、阿片类、抗抑郁药、拟交感神经药物（如减充血剂）以及酪胺含量极高的食物（如陈年奶酪、腌制品）合用时，可能引发高血压危象或5-羟色胺综合征。如实告知医生本人正在使用的所有药物，无论是由医生开的处方药，还是自己在药店或网上自行购买的非处方药。

患者须知

按照医生的指示，一定要将药物的用药时间固定下来，不可随意地停药。对高酪胺的食物应尽量避开，同时也要对自己的血压状况保持着较为密切的监测。如出现明显的幻觉、莫名其妙的冲动行为、视力突然的变化或其他异常的反应等，都应立即就医。