洛拉替尼(Lorviqua)的注意事项？

洛拉替尼（Lorviqua）作为一种治疗非小细胞肺癌的药物，需要我们在使用过程中特别注意一些事项。正因为洛拉替尼的独特性，我们需要更加注重用药的安全性和合理性，以确保其最大化的治疗效果。在本文中，我们将深入探讨洛拉替尼的注意事项，引导患者在使用过程中遵循正确的用药原则。

洛拉替尼的注意事项

1.同时使用强效CYP3A诱导剂有严重肝毒性的风险

服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用洛拉替尼。停用强CYP3A诱导剂3个血浆半衰期后才开始使用洛拉替尼。

2.中枢神经系统作用

接受洛拉替尼治疗的患者可出现广谱中枢神经系统(CNS)效应。这些症状包括癫痫发作、精神病影响和认知功能、情绪(包括自杀意念)、言语、精神状态和睡眠方面的变化。

根据严重程度暂停使用洛拉替尼，好转后恢复相同剂量或减少剂量或永久停用洛拉替尼。

3.血脂过多

服用洛拉替尼的患者可出现血清胆固醇和甘油三酯升高。

对高脂血症患者启动或增加降脂药的剂量。在开始使用洛拉替尼前、使用洛拉替尼治疗后1个月和2个月监测血清胆固醇和甘油三酯，此后定期监测。首次出现时，暂停并恢复相同剂量;复发时根据严重程度恢复相同剂量或减量服用洛拉替尼。

4.房室传导阻滞

服用洛拉替尼的患者可发生PR间期延长和房室传导阻滞。开始使用洛拉替尼前监测心电图，之后定期监测。对于接受心脏起搏器植入手术的患者，可减小剂量或恢复相同剂量。对于未安装起搏器的患者，如复发则永久停药。

5.肺间质性疾病/肺炎

洛拉替尼可发生与间质性肺疾病(ILD)/肺炎相符的严重或危及生命的肺部不良反应。

如果患者出现表明ILD/肺炎的呼吸道症状(如呼吸困难、咳嗽和发热)恶化，应立即检查是否患有ILD/肺炎。对疑似ILD/肺炎的患者立即停用洛拉替尼。对于与治疗相关的ILD/肺炎，无论其严重程度如何，均应永久停用洛拉替尼。

6.高血压

服用洛拉替尼的患者可发生高血压。

在开始使用洛拉替尼之前控制血压。洛拉替尼治疗2周后监测血压，此后至少每月监测一次。根据病情的严重程度，暂停洛拉替尼并减少剂量恢复或永久停用。

7.高血糖症

接受洛拉替尼治疗的患者可发生高血糖症。

在开始使用洛拉替尼治疗前评估空腹血糖，此后定期监测。根据病情的严重程度，暂停洛拉替尼并减少剂量恢复或永久停用。

8.胚胎-胎儿毒性

洛拉替尼给孕妇服用会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性使用有效的非激素避孕方法，因为在使用洛拉替尼治疗期间和最后一次给药后至少6个月内会使激素避孕药无效。建议有生育潜力的女性伴侣的男性在洛拉替尼治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。