洛拉替尼(Lorviqua)是一种用于治疗非小细胞肺癌的创新药物,而其与其他药物之间的相互作用引发了人们的广泛关注。相互作用是指洛拉替尼与其他药物一起使用时可能产生的影响,可以是增强或减弱药效,甚至引发不良反应。
洛拉替尼的药物相互作用
1.其他药物对洛拉替尼的影响
(1)强CYP3A诱导剂
洛拉替尼与强CYP3A诱导剂同时使用会降低洛拉替尼的血浆浓度,这可能会降低洛拉替尼的疗效。服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用洛拉替尼,停用强CYP3A诱导剂3个血浆半衰期后才开始使用洛拉替尼。
(2)中度CYP3A诱导剂
洛拉替尼与中度CYP3A诱诱剂合用可降低洛拉替尼的血浆浓度,这可能降低洛拉替尼的疗效。避免同时使用中度CYP3A诱导剂,如果不可避免的同时使用,增加洛拉替尼的剂量。
(3)强CYP3A抑制剂
与强CYP3A抑制剂合用会增加洛拉替尼的血浆浓度,这可能会增加洛拉替尼不良反应的发生率和严重程度。避免与强CYP3A抑制剂同时使用洛拉替尼。如果不能避免同时使用,减少洛拉替尼的剂量。
(4)氟康唑
洛拉替尼与氟康唑合用可增加洛拉替尼血药浓度,这可能增加洛拉替尼不良反应的发生率和严重程度。避免与氟康唑同时使用洛拉替尼。如果不能避免同时使用,减少洛拉替尼的剂量。
2.洛拉替尼对其他药物的影响
(1)某些CYP3A底物
洛拉替尼是一种中度CYP3A诱导剂。同时使用洛拉替尼会降低CYP3A底物的浓,这可能会降低这些底物的疗效。避免洛拉替尼与某些CYP3A底物同时使用,因为微小的浓度变化可能导致严重的治疗失败。如果不可避免的同时使用,根据批准的产品标签增加CYP3A底物剂量。
(2)某些p-糖蛋白(P-gp)底物
洛拉替尼是一种中度P-gp诱导剂。同时使用洛拉替尼会降低P-gp底物的浓度,这可能会降低这些底物的疗效。避免洛拉替尼与某些P-gp底物同时使用,因为微小的浓度变化可能导致严重的治疗失败。如果不可避免地同时使用,根据批准的产品标签增加P-gp底物剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年03月03日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868

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