尼拉帕利(Zejula)治疗效果怎么样

尼拉帕利（Zejula）作为PARP抑制剂，在卵巢癌、输卵管癌等BRCA突变相关肿瘤中展现出显著疗效，尤其对铂敏感复发患者的维持治疗具有明确生存获益。

1 适应症覆盖

（1）卵巢癌维持治疗：获批用于铂敏感复发性上皮性卵巢癌的成人患者，无论BRCA状态如何，均可延长无进展生存期（PFS）。

（2）BRCA突变患者：对gBRCA突变阳性患者疗效更显著，中位PFS可达21个月，较安慰剂组显著延长。

2 临床研究数据

（1）NOVA研究：在非gBRCA突变患者中，尼拉帕利组中位PFS为9.3个月，较安慰剂组（3.9个月）显著改善。

（2）PRIMA研究：一线维持治疗中，无论HRD状态如何均显示PFS获益，HRD阳性组中位PFS达21.9个月。

3 疗效影响因素

（1）生物标志物：HRD阳性（包括BRCA突变）患者响应率更高，肿瘤缩小比例达60%以上。

（2）既往治疗：对铂类化疗敏感的患者疗效更优，疾病进展风险降低73%。

4 长期生存获益

（1）总生存期趋势：尽管主要终点为PFS，但部分研究显示OS有延长趋势，尤其BRCA突变组。

（2）生活质量：在延长PFS的同时，能维持患者生活质量评分，延迟化疗重启时间。