使用尼拉帕利治疗的患者有报道出现高血压和高血压危重的情况，因此，在开始使用尼拉帕利的前2个月内，建议至少每周监测一次血压和心率。在第一年内，建议每月监测一次，之后在整个尼拉帕利治疗期间定期进行监测。同时，需要密切监测心血管疾病患者，特别是那些存在冠状动脉功能不全、心律失常和高血压的患者。医生可能会根据需要通过降压药物来治疗高血压，并在必要时调整尼拉帕利的剂量。

对于高血压患者服用尼拉帕利，需要注意以下几点：

血压监测：在开始使用尼拉帕利的前2个月内，建议每周至少监测一次血压和心率。之后，在第一年内建议每月监测一次，随后根据需要进行定期监测。这可以及时发现和控制血压的变化，确保药物的治疗效果。

心血管监测：尼拉帕利使用期间，需要密切监测心血管疾病患者，尤其是那些存在冠状动脉功能不全、心律失常和高血压的患者。这是因为尼拉帕利可能会对心血管系统产生影响，包括血压下降和心率变化等。

调整剂量：在治疗高血压的过程中，如果需要降压药物来达到理想的血压控制，医生可能会根据具体情况调整尼拉帕利的剂量。调整剂量的目的是确保合适的治疗效果，并减少可能的副作用。

遵循医生指导：患者在使用尼拉帕利期间应该遵循医生的指导和建议。按照医生的处方用药，定期复诊和监测血压，及时汇报任何不适或副作用。

总之，对于高血压患者使用尼拉帕利，需要密切监测血压和心率，特别是在治疗初期和存在心血管疾病的患者。同时，遵循医生的建议进行治疗，并定期复诊，以确保药物的有效性和安全性。