依普利酮(Inspra)是什么药

依普利酮(Inspra)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和心肌梗死后心力衰竭，通过阻断醛固酮受体发挥降压和改善心功能作用。该药由辉瑞公司研发，需注意与CYP3A抑制剂的相互作用及血钾监测。

1 药物基本信息

依普利酮英文名为Eplerenone，商品名为Inspra，属于新型选择性醛固酮受体拮抗剂。其通过选择性阻断醛固酮受体，减少钠重吸收和钾排泄，从而发挥治疗作用。

2 适应症

（1）高血压：可显著降低心血管事件风险，尤其对卒中和心肌梗死的预防效果突出。

（2）心肌梗死后心力衰竭：适用于提高急性心梗后射血分数降低的心衰患者生存率。

3 药代动力学

（1）吸收：口服后1.5-2小时达峰浓度，食物不影响吸收，生物利用度约69%。

（2）代谢：主要通过CYP3A4代谢，半衰期3-6小时，2天达稳态。

（3）排泄：约32%经粪便排出，67%经尿液排出。

4 药物相互作用

（1）CYP3A抑制剂：禁止与强效抑制剂联用，与中度抑制剂联用需调整剂量。

（2）ARB类药物：联用增加高钾血症风险，需密切监测。

（3）锂剂和NSAIDs：可能引发不良反应，需监测血锂或血压。