依维莫司(Everolimus)常见副作用包括感染风险增加、口腔溃疡、皮疹、代谢异常等,多数为轻至中度且可自行缓解,但部分严重不良反应需及时就医。以下从常见副作用、需警惕的严重反应及注意事项三方面详细说明。
1 常见可能自行缓解的副作用
(1)口腔黏膜炎:表现为口腔溃疡或疼痛,可通过漱口护理缓解。
(2)皮疹:皮肤干燥、瘙痒或红斑,通常无需停药。
(3)代谢异常:高血糖、高胆固醇或低磷酸盐血症,需定期监测。
(4)消化道症状:食欲下降、恶心、腹泻等胃肠不适。
(5)乏力:轻度疲劳感,与药物代谢相关。
2 需立即就医的严重副作用
(1)非感染性肺炎:咳嗽、呼吸困难或低氧血症,需影像学确认。
(2)严重感染:持续发热、寒战或局部红肿热痛等感染征象。
(3)肾功能异常:尿量减少、下肢水肿或血肌酐升高。
(4)过敏反应:面部肿胀、荨麻疹或过敏性休克。
(5)伤口愈合延迟:术后患者需特别注意创面恢复情况。
3 用药注意事项
(1)避免联用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)。
(2)接种活疫苗前需咨询医生,因免疫抑制可能增加感染风险。
(3)育龄期患者需采取可靠避孕措施,药物可能影响胎儿发育。
(4)定期监测血常规、肝肾功能及血糖血脂水平。
(5)出现持续头痛、视觉异常或意识模糊需警惕血栓性微血管病。
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