非戈替尼(Jyseleca)作为选择性JAK1抑制剂,其副作用谱与其他JAK抑制剂类似,主要包括感染风险增加、胃肠道反应及代谢异常等。根据临床数据,其不良反应可分为常见反应和需警惕的严重不良反应两类,需根据患者个体情况监测和管理。
1 常见不良反应
(1)感染:上呼吸道感染(如鼻咽炎)发生率较高,可能与免疫抑制有关。
(2)神经系统:头痛较常见,通常为轻度至中度。
(3)心血管系统:可能出现血压升高,需定期监测。
(4)消化系统:恶心、腹泻等胃肠道症状发生率约10%-15%。
(5)实验室异常:常见血脂参数(如LDL、HDL)升高及肝酶轻度异常。
2 需警惕的严重不良反应
(1)严重感染:包括肺炎、蜂窝组织炎等,结核再激活风险需筛查。
(2)血栓形成:深静脉血栓和肺栓塞发生率增加,高危患者需谨慎。
(3)恶性肿瘤:淋巴瘤和其他恶性肿瘤风险可能增高。
(4)胃肠道穿孔:尤其有憩室炎病史患者风险增加。
(5)血液系统异常:中性粒细胞减少和淋巴细胞减少需定期监测。
3 特殊人群注意事项
老年患者感染和血栓风险更高,需加强监测。妊娠期禁用,哺乳期应停止用药。肝功能损害者需调整剂量,重度肾功能不全者慎用。与其他免疫抑制剂联用可能增加不良反应风险。
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