非戈替尼在治疗类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎时,可能与其他药物发生相互作用,影响疗效或增加副作用的风险。了解其与常用药物的相互作用,对于避免不良反应至关重要。本文将详细介绍非戈替尼的药物相互作用,帮助患者和医务人员在用药过程中做出更为可靠的选择。
对本药代谢的影响
本药主要经CES2代谢,某些药物(如非诺贝特、卡维地洛、地尔硫卓、辛伐他汀)在体外可抑制该酶活性,但目前尚不明确临床意义。
本药对其他药物的影响
非戈替尼对多数常见酶(包括CYP450系列及UDP-葡萄糖醛酸转移酶)的抑制或诱导均无明显临床意义;
与口服避孕药联合使用时,未见本药对乙炔雌醇及左炔诺孕酮药代动力学的显著影响,通常不需要调整口服避孕药剂量。
抗感染药
利福平(600mg,每日一次)可降低本药及其主要活性代谢物的暴露量,但通常无需调整剂量;
伊曲康唑(200mg单次剂量)可能使本药的AUC增加约45%,Cmax增加约64%,总体活性参数(AUCeff)增加约21%,无需调整剂量。
胃酸抑制剂
如法莫替丁或奥美拉唑联合使用,对本药的AUC影响不大,但奥美拉唑可能导致Cmax下降约27%,不需调整非戈替尼剂量。
他汀类药物
联合使用阿托伐他汀、普伐他汀或罗苏伐他汀时,对他汀药物的血药浓度可能有一定改变,但均无需要调整剂量的指示。
口服降糖药
与二甲双胍联合使用时,未观察到本药对二甲双胍药代动力学的显著影响,无需非戈替尼剂量调整。
具体相互作用机制及临床指导建议参照说明书原文。
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参考资料: 欧洲药监局,更新于2024年5月的说明书https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jyseleca

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