宗格替尼(Zongertinib)副作用如何缓解？

宗格替尼(Zongertinib)副作用的缓解需根据症状类型和严重程度采取针对性措施，包括药物调整、对症治疗及生活方式干预。以下分类详述常见副作用的缓解策略，参考同类靶向药物管理经验。

消化系统反应缓解措施

1 腹泻管理

轻度腹泻可口服洛哌丁胺，每日不超过16mg。中重度腹泻需暂停用药，补充电解质溶液，必要时静脉补液。避免高脂、乳制品及刺激性食物。

2 恶心呕吐控制

预防性使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）。少量多餐，避免空腹服药。严重呕吐需评估脱水程度，考虑短期停药。

皮肤毒性处理方案

1 皮疹护理

使用无酒精润肤霜，避免日晒。2级以上皮疹需局部用糖皮质激素（如氢化可的松软膏），合并感染时加用抗生素。

2 手足综合征预防

穿戴棉质手套/袜子，避免机械摩擦。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。严重脱屑需剂量调整。

全身性症状改善方法

1 疲劳缓解

分时段活动，保证夜间睡眠。排除贫血后，可考虑短期使用中枢兴奋剂（如莫达非尼）。

2 关节疼痛处理

轻度疼痛用对乙酰氨基酚，避免NSAIDs以防出血风险。持续疼痛需评估是否药物减量。

严重副作用紧急应对

1 肝功能异常

ALT>3倍上限时暂停用药，加用保肝药物（如谷胱甘肽）。恢复至1级后减量重启治疗。

2 心肺事件处置

出现呼吸困难或胸痛立即吸氧，完善CT排除肺栓塞。QTc>500ms时永久停药。

3 血液学毒性

血小板<50×10^9/L时暂停给药，必要时输注血小板。中性粒细胞减少可用G-CSF支持。