绥美凯(Triumeq)作为抗HIV复方制剂,其副作用通常为轻至中度,主要包括胃肠道反应、神经系统症状及代谢异常等,多数患者可耐受且随用药时间延长逐渐缓解。以下分类详述其常见及需关注的副作用表现。
绥美凯常见副作用
1、胃肠道反应
(1)恶心发生率为15%-20%,多出现在治疗初期,2-4周后多自行缓解。
(2)腹泻发生率约10%,通常为轻度,可通过调整饮食或对症处理改善。
(3)腹胀、消化不良等发生率低于5%,与阿巴卡韦成分相关。
2、神经系统症状
(1)头痛发生率约12%,多为短暂性,与多替拉韦成分相关。
(2)失眠、头晕等中枢神经系统反应发生率5%-8%,通常不影响继续用药。
3、代谢异常
(1)血脂异常(总胆固醇升高)发生率约6%,程度轻于含增强剂的方案。
(2)血糖波动发生率低于3%,糖尿病患者需加强监测。
需警惕的严重副作用
1、超敏反应
(1)阿巴卡韦可能引发HLA-B*5701基因相关超敏反应,用药前需进行基因筛查。
(2)表现为发热、皮疹、呼吸困难等,发生率约5%-8%,需立即停药。
2、肝功能异常
(1)ALT升高发生率3%-5%,乙肝/丙肝共感染者风险增加。
(2)罕见肝毒性(<1%),表现为黄疸、肝区疼痛等,需立即就医。
3、精神系统反应
(1)抑郁情绪发生率约2%,原有精神病史者风险增高。
(2)罕见自杀意念(<0.5%),需密切监测情绪变化。
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