您好！在使用阿西替尼治疗过程中，如果肿瘤逐渐增大或出现新的病变，可能是药物耐药的征兆。此时需要进行进一步的医学影像学检查，如CT、MRI等，以便确诊。如果患者感到疼痛加重或出现新的疼痛，可能也是药物耐药的征兆。疼痛加重或出现新的疼痛可能是由于肿瘤扩散或压迫周围组织所致。

如果肿瘤标志物水平升高，也可能是药物耐药征兆的表现。肿瘤标志物是反映肿瘤生长和进展的物质，其水平的变化可以作为评估治疗效果的指标之一。阿西替尼耐药可能是一个渐进的过程，一开始可能只是出现一些轻微的副作用，如乏力、食欲不振等。随着耐药性的增强，症状可能会逐渐加重或出现新的症状。

当阿西替尼出现耐药性时，您需要重新评估病情和治疗方案。可以尝试联合其他靶向药物，以克服耐药性。联合用药可以起到一定的治疗作用，但需要注意药物的相互作用和副作用。如果您的病情适合使用化疗药物，可以考虑换用紫杉醇等化疗药物进行治疗，需了解化疗药物的毒副作用和您的耐受能力。

若您的一般状态较好，肾脏肿瘤明显缩小，可以考虑进行手术治疗，将肿瘤完全切除。医生会考虑手术风险和您的术后恢复情况。在处理耐药性问题时，您应与医生进行积极讨论，并根据个体情况选择最合适的治疗方案。切勿自行停药或换药，以免引起更严重的后果，应定期复查以便及时发现和处理耐药问题。