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根据美国食品和药品管理局(FDA)批准的试验检测,本品可作为BRAF抑制剂治疗初治患者的单一药物,或与达拉非尼联合用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者。
与达拉非尼联合用于辅助治疗BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤患者,以及完全切除后淋巴结受累的患者。
经FDA批准,与达拉非尼联合用于BRAF V600E突变阳性转移性非小细胞肺癌的患者。
经FDA批准,与达拉非尼联合用于BRAF V600E突变阳性的局部晚期或转移性未分化甲状腺癌且没有令人满意的局部区域治疗方案的患者。
与达拉非尼联合用于治疗6岁及以上患有BRAF V600E突变阳性不可切除或转移性实体瘤的成人和儿童患者,这些患者在既往治疗后出现进展,并且目前没有令人满意的替代治疗方案。
与达拉非尼联合用于治疗1岁及以上患有BRAF V600E突变阳性的低级别神经胶质瘤且需要全身治疗的儿童患者。
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在开始本品治疗之前先进行皮肤病学评估,在治疗期间每2个月进行一次评估,在停止用药后6个月内进行监测。
监测接受本品治疗的患者是否出现非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。
服用本品可能会导致出血,因此对于任何4级出血事件和没有症状改善的3级出血事件,永久停用本品,3级出血事件应暂停用药,若症状改善,则降低一个剂量水平继续用药。
密切监测患者的结肠炎和胃肠穿孔情况。
本品与曲美替尼联用时可能发生静脉血栓栓塞,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),建议患者发生不明原因的气短、胸痛等症状时立刻就医。
在开始治疗之前,开始治疗后1个月以及治疗期间每隔2-3个月,通过超声心动图或多门控采集(MUGA)扫描评估左心室射血分数。
使用本品可能会导致视网膜静脉阻塞或视网膜色素上皮脱离,因此要定期进行眼科评估。
暂停给药本品,等待临床评估,对于诊断为治疗相关性间质性肺炎或肺炎患者,永久停用本品。
治疗期间严密监测患者的体温,出现发热反应时应及时干预。
产生严重皮肤毒性时应及时停药,治疗期间应严密监测患者的皮肤状况。
治疗开始时监测血糖水平,并根据临床指征服用降糖药物。
曲美替尼一般与达拉非尼共同使用,应查阅达拉非尼的说明书后使用。
建议有生殖潜力的女性在治疗期间以及最后一次给药后4个月内采取有效的避孕措施。
(以上内容参考自美国FDA曲美替尼说明书2023.03版)
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217513
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