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Rx

瑞维美尼(Revuforj)

全部名称
Revuforj
适应人群
适用于所有确认存在KMT2A易位的复发/难治性急性白血病患者,年龄范围为1岁及以上。
中国是否上市:
是否进入医保:
 是否有仿制药:
国内是否能买到:
在线咨价
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瑞维美尼(Revuforj)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
商品名称
Revuforj
通用名称
瑞维美尼(Revuforj)
英文名称
revumenib
其他别称
瑞维美尼片
生产厂家
美国Syndax
 适应症

瑞维美尼适用于治疗携带赖氨酸甲基转移酶2A基因(KMT2A)易位的复发或难治性急性白血病(包括AML、ALL及MPAL)成人及1岁及以上儿童患者。

适应靶点
menin
主要成分
Revuforj
  剂型
片剂
  规格
160mg*30片/盒
适应人群
适用于所有确认存在KMT2A易位的复发/难治性急性白血病患者,年龄范围为1岁及以上。
  性状

160mg紫色膜衣片,标有“S/160”。

用法用量

1.患者筛选

使用瑞维美尼前应确认患者骨髓细胞存在KMT2A易位。

2.推荐剂量

建议口服给药,每日两次,可空腹或与低脂餐同服。给药需按体重及CYP3A4抑制剂使用情况调整:

体重≥40kg,未合用强CYP3A4抑制剂者:270mg,每日两次;合用者:160mg,每日两次。

体重<40kg,采用体表面积(BSA)计算剂量。以160mg/m²或95mg/m²每日两次为参考。给药前须将白细胞计数控制在<25Gi/L。

3.不良反应剂量调整

根据QTc延长、分化综合征、电解质紊乱或其他≥3级毒性调整剂量。QTc>500msec应中断用药,症状缓解后可按减量方案恢复治疗。

不良反应

1.常见不良反应(发生率≥20%)

出血、感染、发热性中性粒细胞减少

恶心、食欲减退、腹泻、便秘

肌肉骨骼疼痛、乏力、水肿

实验室异常:磷酸盐↑↓、钾↓、ALT/AST↑、PTH↑、脂质紊乱、QT延长

2.严重不良反应

包括但不限于分化综合征(致死风险)、QTc延长(可致心律失常)、感染、出血及血栓事件。3%患者出现治疗相关死亡。

注意事项

1.分化综合征

起病快(3–41天),可致命。症状包括发热、低氧、水肿、心包/胸腔积液、肾功能损伤。出现症状应立即使用系统性糖皮质激素(成人:地塞米松10mgIVq12h)并监测生命体征)。

2.QTc间期延长

治疗前及治疗期间需频繁监测心电图与电解质(尤其钾、镁)。避免合用QTc延长药物。QTcF>450msec者不应开始治疗。

3.生殖毒性

动物研究表明对胎儿有致畸及致死风险。对有生育潜力的患者应强调避孕。

特殊人群用药

【孕妇】已知具有致胚胎毒性。应避免妊娠期间使用,确需使用者应进行风险评估。

【哺乳期女性】尚无乳汁中分布资料,建议治疗期间及末次用药后1周内停止哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】治疗期间及末次剂量后4个月内应使用有效避孕措施。动物数据显示对生育力有可逆抑制作用。

【儿童使用】适用于≥1岁患儿,<40kg者应按BSA计算剂量。监测骨骼发育情况,因动物试验发现生长板提前闭合风险。

【老年人使用】≥65岁人群QTc延长和水肿发生率略高,需加强心电图监测。

【肾功能损害】轻中度(CLcr30–89mL/min)肾功能受损者药代动力学无显著变化;重度及终末期肾病尚无数据。

【肝功能损害】轻中度(TBIL≤3×ULN)肝功能损害对暴露无显著影响;重度肝损伤患者使用安全性尚不明确。

 禁忌症

目前无明确禁忌症。

药物相互作用

1.CYP3A4抑制剂

与强CYP3A4抑制剂合用时应降低剂量。

2.CYP3A4诱导剂

应避免与强或中度诱导剂合用,以免药效降低或QT风险升高。

3.延长QT药物

应避免合用,必要时需强化QT监测。

药物过量
尚无过量使用资料。理论上QT延长风险增加。应进行症状对症处理,必要时住院监测心电图与电解质。
贮存方法
室温储存,20°C至25°C(68°F至77°F),允许15°C至30°C(59°F至86°F)短期波动。
 有效期
36个月
药代动力学
口服后Tmax为1–2小时,低脂餐不显著影响暴露。Vd为78L,血浆蛋白结合率约90%。主要经CYP3A4代谢,M1代谢物参与QT延长但非治疗效应。49%经粪便排泄(7%原形),27%经尿排泄(7%原形)。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944

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