青蒿琥酯是一种抗疟药物，适用于成人和儿童重症疟疾的初始治疗。治疗结束后需序贯完整的口服抗疟方案(如蒿甲醚-苯芴醇等)。

规格：110mg/瓶(白色至类白色冻干粉)，随附12mL无菌磷酸盐缓冲液(pH8.0)。

性状：配制后为无色透明溶液，pH7.2-7.7，渗透压305-317mOsm/kg。

1.常见不良反应(≥2%)

急性肾衰竭需透析(8.9%)、血红蛋白尿(6.7%)、黄疸(2.3%)。

2.严重不良反应

治疗后溶血：延迟性溶血(治疗后≥7天发生)，需监测血红蛋白及溶血指标。

过敏反应：包括过敏性休克、皮疹、呼吸困难，需立即停药并换用其他抗疟药。

上市后报告：免疫性溶血性贫血、胰腺炎、Stevens-Johnson综合征。

【孕妇】动物研究显示胚胎致死性及畸形，但人类数据未明确致畸风险。重症疟疾危及生命时优先使用，治疗后需监测胎儿发育。

【哺乳期女性】DHA可分泌至乳汁，对婴儿影响未知。治疗期间暂停哺乳，评估母乳喂养的获益与风险。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】≥6月龄：安全有效，无需调整剂量。<6月龄：有限数据支持使用，药代动力学模拟显示暴露量充足。

【老年人使用】说明书中尚未明确(临床试验纳入老年患者不足)。

【肾功能损害】无需调整剂量，但重症疟疾常伴急性肾损伤，需监测肾功能。

【肝功能损害】无需调整剂量，但需监测肝酶及胆红素。

1.抗逆转录病毒药物(如利托那韦、奈韦拉平)

可能降低活性代谢物双氢青蒿素(DHA)的血药浓度，需监测抗疟疗效。

2.强效UGT诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠)

加速DHA代谢，降低疗效，避免联用。

3.UGT抑制剂(如阿昔替尼、凡德他尼)

可能升高DHA血药浓度，增加不良反应风险，需密切监测。