青蒿琥酯(Ridsunate)是一种抗疟疾药物,适用于成人和儿童重症疟疾的初始治疗。
青蒿琥酯(Ridsunate)如何使用
推荐剂量
(1)、2.4mg/kg静脉注射。
(2)、首次给药时间点为0小时。
(3)、随后在12小时和24小时各给药一次。
(4)、此后每日一次,直至患者能耐受口服抗疟疾治疗。
给药方式
(1)、静脉缓慢推注,1-2分钟内完成。
(2)、禁止连续静脉输注。
(3)、使用前必须用配套稀释剂配制。
青蒿琥酯(Ridsunate)剂量调整
基于不良反应的调整
(1)、严重皮肤反应:如Stevens-Johnson综合征需立即停药。
(2)、QT间期延长:QTcF≥500ms时应停药。
(3)、胃肠道反应:严重腹痛、腹泻可考虑减量或暂停给药。
肝功能不全患者剂量调整
(1)、轻中度肝功能不全(Child-Pugh评分5-9分):无需调整剂量。
(2)、严重肝功能不全(Child-Pugh>9分):缺乏数据,需谨慎使用。
药物相互作用相关调整
(1)、与地塞米松联用时需减量50%。
(2)、与甲基强的松龙联用时:静脉剂型减量25%,口服剂型减量50%。
青蒿琥酯(Ridsunate)特殊人群用药
妊娠期妇女
(1)、动物实验显示胚胎致死性和胎儿畸形。
(2)、人类数据有限但未发现明显风险。
(3)、治疗重症疟疾的获益通常大于风险。
(4)、用药前应确认妊娠状态。
(5)、告知潜在胎儿风险。
(6)、不应因妊娠延迟治疗。
哺乳期妇女
(1)、活性代谢物DHA可进入人乳。
(2)、对哺乳婴儿的影响未知。
(3)、权衡母乳喂养益处与潜在风险。
(4)、如需用药应监测婴儿不良反应。
儿童用药
(1)、6个月及以上儿童有效。
(2)、6个月以下婴儿数据有限。
(3)、6个月-12岁:推荐使用口服混悬剂。
(4)、12岁以上:可使用胶囊剂。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213036
