阿卡替尼(Acalabrutinib)用法用量、推荐剂量

阿卡替尼(Acalabrutinib)是一种口服的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，主要用于治疗某些类型的B细胞恶性肿瘤，如套细胞淋巴瘤(MCL)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)。

阿卡替尼(Acalabrutinib)用法用量、推荐剂量

常规用法

(1)、阿卡替尼为口服胶囊剂，每粒规格通常为100毫克。

(2)、患者应整粒吞服，不建议打开、咀嚼或压碎胶囊。

(3)、阿卡替尼可与食物同服或空腹服用，但为保证血药浓度稳定，建议每日固定时间服药。

标准推荐剂量

(1)、成人常规剂量：推荐剂量为每次100毫克，每日两次(约每12小时一次)，每日总剂量为200毫克。

(2)、持续治疗：治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

(3)、漏服处理：如果漏服一剂，应在下次计划服药时间按常规剂量服用，不应补服或加倍剂量。

阿卡替尼(Acalabrutinib)剂量调整

基于不良反应的调整

(1)、3级及以上非血液学毒性：应暂停用药，待毒性缓解至1级或基线水平后，以原剂量(100毫克，每日两次)恢复治疗。如复发，可考虑减量至每次100毫克，每日一次。

(2)、3级及以上血液学毒性：应暂停用药，待相关指标恢复后，以原剂量恢复治疗。如再次出现，可减量至每次100毫克，每日一次。若仍无法耐受，应考虑永久停药。

(3)、感染管理：如发生严重或机会性感染，应暂停阿卡替尼直至感染控制。

与合并用药相关的调整

(1)、与强CYP3A抑制剂合用：应考虑减量至每次100毫克，每日一次。

(2)、与强CYP3A诱导剂合用：应避免同时使用，如必须合用，可能需要增加阿卡替尼剂量，并密切监测疗效与毒性。

阿卡替尼(Acalabrutinib)特殊人群用药

肝损伤患者

(1)、轻度肝损伤(Child-PughA级)：无需调整剂量。

(2)、中度至重度肝损伤(Child-PughB级或C级)：建议慎用，如必须使用，应密切监测不良反应，并考虑剂量调整。

肾损伤患者

(1)、轻度至中度肾损伤(肌酐清除率≥30mL/min)：无需调整剂量。

(2)、重度肾损伤或终末期肾病：目前数据有限，建议慎用并密切监测。

妊娠与哺乳期妇女

(1)、妊娠期：阿卡替尼可能对胎儿造成危害，育龄妇女在治疗期间及末次给药后至少1周内应采取有效避孕措施。

(2)、哺乳期：尚不清楚阿卡替尼是否随乳汁排泄，建议治疗期间停止哺乳。