布地奈德缓释胶囊(Entocort)副作用

布地奈德缓释胶囊(Entocort)是一种皮质类固醇药物，主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及成人患者临床缓解期的维持治疗。尽管它在控制肠道炎症方面效果显著，但作为一种皮质类固醇，其使用也伴随着一系列潜在的副作用和风险。

布地奈德缓释胶囊(Entocort)副作用

常见副作用

(1)、神经系统：头痛、眩晕。

(2)、感染：呼吸道感染。

(3)、消化系统：恶心、消化不良、腹痛、胀气、呕吐。

(4)、骨骼肌肉系统：背痛、疼痛。

(5)、全身性反应：疲劳。

布地奈德缓释胶囊(Entocort)严重副作用

皮质功能亢进与肾上腺轴抑制

(1)、长期或较高剂量使用可能导致体内皮质类固醇水平过高(皮质功能亢进)。

(2)、表现为：痤疮。

(3)、容易瘀伤。

(4)、药物可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能，导致肾上腺无法在身体应激(如手术、感染)时产生足够的皮质醇。

(5)、儿童、肝功能中度受损者风险可能增加。

(6)、在长期治疗后停药或从全身性作用更强的皮质激素转换至本品时，需逐步减量，以防出现肾上腺皮质功能不全的戒断症状。

免疫抑制与感染风险增加

(1)、病毒：水痘和麻疹可能引发严重甚至致命的病程。未免疫的患者应避免接触。如发生暴露，需立即就医。

(2)、细菌：潜伏的结核病可能被激活。开始治疗前应进行筛查，必要时进行预防治疗。

(3)、真菌：可能加重全身性真菌感染。

(4)、寄生虫：可能激活潜在的阿米巴病;在已知或疑似类圆线虫(线虫)感染的患者中使用，可能导致重度感染和败血症，应避免使用。

(5)、其他：可能使脑型疟疾、活动性眼部单纯疱疹恶化，这些情况禁用本品。

布地奈德缓释胶囊(Entocort)注意事项

特殊人群用药

(1)、肝功能不全患者：中度肝功能损害(Child-PughB级)的成人患者应考虑将剂量减至每日一次3毫克。重度肝功能损害(Child-PughC级)患者应避免使用。

(2)、儿童患者：仅适用于8岁及以上、体重超过25公斤的活动性克罗恩病治疗，维持治疗的安全有效性尚未确立。需注意可能影响生长速度。

(3)、孕妇与哺乳期妇女：基于动物数据，可能对胎儿造成伤害，孕妇需权衡利弊。尚不清楚药物是否进入母乳，哺乳期妇女应谨慎考虑。

(4)、老年人：应谨慎选择剂量，通常从剂量范围的低端开始。

药物相互作用

(1)、避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、克拉霉素等)合用。

(2)、否则会大幅升高布地奈德的血药浓度，增加副作用风险。

治疗监测与患者告知

(1)、医生应定期监测患者是否有皮质功能亢进、感染迹象、血压、血糖等。

(2)、患者需了解并留意严重副作用的症状，如异常瘀伤、持续头痛、视力变化、感染迹象(发烧、咳嗽、腹泻等)，一旦出现应立即就医。

(3)、从其他全身性皮质激素转换至本药时，需在医生指导下逐步进行，并注意原有过敏症状(如鼻炎、湿疹)可能复发。