卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂，属于麦角衍生物，主要用于治疗成人高催乳素血症。正确理解其用法用量、剂量调整以及特殊人群的用药注意事项，对于治疗效果十分重要。

卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

初始剂量与给药方案

(1)、卡麦角林的推荐起始剂量为每次0.25毫克，每周口服两次。

(2)、该药可与食物同服或空腹服用，对药代动力学无显著影响。

剂量调整与治疗目标

(1)、治疗的最终目标是使血清催乳素水平恢复正常。

(2)、若起始剂量疗效不足，可在至少间隔4周后，以每次0.25毫克的增量逐步增加每周两次的剂量。

(3)、剂量调整应基于定期(如每4周)监测的血清催乳素水平。

最大推荐剂量

(1)、卡麦角林的最大推荐剂量为每次1毫克，每周口服两次。

(2)、超过此剂量并不会带来额外的疗效提升，反而可能增加不良反应的风险。

卡麦角林(Cabergoline)剂量调整

基于安全性的剂量调整或停药

(1)、心脏瓣膜病变或纤维化：如果通过超声心动图新发现心脏瓣膜病或出现相关症状(如胸痛、心力衰竭体征)，应立即停药。

(2)、纤维化疾病：出现胸膜、肺或腹膜后纤维化的迹象或症状(如进行性呼吸困难、持续咳嗽、胸痛、侧腹疼痛、下肢水肿)时，应停药。

(3)、冲动控制障碍：如果出现新的或加剧的强迫性行为，如病态赌博、性欲亢进、uncontrollablespending等，应考虑减量或停药。

卡麦角林(Cabergoline)特殊人群用药

肝功能不全患者

(1)、轻度肝功能不全(Child-PughA级)：可按常规剂量用药。

(2)、中度肝功能不全(Child-PughB级)：需谨慎使用，并加强对不良反应的监测，因为患者体内的药物暴露量可能增加至1.5倍。

(3)、重度肝功能不全(Child-PughC级)：不推荐使用，因为药物暴露量可能大幅增加(约5.6倍)，显著升高不良反应风险。

肾功能不全患者

(1)、中度至重度肾功能不全患者使用卡麦角林时，其药代动力学参数未发生明显改变，因此通常无需调整剂量。

(2)、但仍需结合患者具体情况谨慎用药。

妊娠期

(1)、卡麦角林不应用于计划怀孕或已怀孕的女性来抑制生理性泌乳。

(2)、对于因高催乳素血症而正在接受治疗的患者，如果治疗期间确认怀孕，医生需重新评估，只有在继续治疗对母亲的益处大于对胎儿潜在风险时才继续用药。

哺乳期

(1)、禁止使用卡麦角林来抑制或停止产后生理性泌乳，因此该适应症存在发生高血压、中风、心肌梗死等严重不良反应的风险。

(2)、对于需要治疗高催乳素血症的哺乳期妇女，用药期间不应哺乳。