寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)是一种光敏剂,主要用于白癜风和银屑病的PUVA疗法(补骨脂素联合长波紫外线A照射)。作为强效药物,其使用需严格遵循医嘱,并警惕潜在的严重副作用。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)的副作用有什么
消化系统反应
(1)、约10%患者出现恶心,可通过与低脂食物或牛奶同服缓解,或分次服药。
(2)、偶见胃肠道不适,如腹痛或消化不良。
皮肤反应
(1)、光毒性红斑:治疗后24-48小时可能出现轻度红斑(预期治疗反应),严重时伴水肿或水疱。
(2)、瘙痒:约10%患者发生,需使用润肤剂或局部药物治疗。
神经系统症状
包括头晕、头痛、失眠、抑郁等,发生率较低但需密切观察。
其他
偶见低血压、小腿痉挛、单纯疱疹复发等。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)需警惕的严重副作用
皮肤癌风险
长期使用可能增加鳞状细胞癌和黑色素瘤风险,尤其是累积PUVA治疗超过250次或疗程超15年的患者。
眼部损伤
白内障:未佩戴UVA防护眼镜可能导致晶状体光化学损伤,需在服药后24小时内持续佩戴专用护目镜。
严重光毒性反应
过量紫外线暴露可导致重度烧伤,需严格遵循照射剂量和时间。
肝脏毒性
肝功能不全者代谢能力下降,需调整剂量并监测肝酶。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)用药注意事项
使用前准备
(1)、禁忌症筛查:禁用于光敏性疾病(如红斑狼疮)、黑色素瘤病史、无晶状体眼患者。
(2)、眼科检查:治疗前及每年需进行眼科评估。
给药与照射规范
(1)、剂量计算:按体重调整(如30-50kg患者服20mg),老年人从低剂量起始。
(2)、照射时间:首次UVA剂量根据皮肤类型(Ⅰ型0.5J/cm²,Ⅳ型2.0J/cm²),后续按反应调整。
防护措施
(1)、眼部防护:服药后24小时内需佩戴UVA全遮挡眼镜。
(2)、皮肤防护:治疗后8小时内避免阳光直射,48小时内禁止日光浴。
紧急处理
过量服用时,立即催吐并避光24小时,监测皮肤和眼部症状。
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参考资料: FDA说明书更新于2015年10月20日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019600

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