达利雷生(Quviviq)是一种新型食欲素受体拮抗剂,用于治疗成人失眠症,尤其针对入睡困难和睡眠维持障碍。
达利雷生(Quviviq)如何使用
给药时间与方式
(1)、推荐剂量:25mg至50mg,每晚一次,口服。
(2)、服用时机:睡前30分钟内服用,且需确保服药后仍有至少7小时睡眠时间。
(3)、饮食影响:与食物同服可能延迟入睡时间,建议空腹或餐后间隔服用。
剂型选择
提供25mg(浅紫色片)和50mg(浅橙色片)两种规格,片剂表面分别标有“25”和“50”字样。
达利雷生(Quviviq)剂量调整
肝功能不全患者
(1)、中度肝损(Child-Pugh7-9分):最大剂量不超过25mg/晚。
(2)、重度肝损(Child-Pugh≥10分):禁用。
药物相互作用调整
(1)、CYP3A4强效抑制剂(如伊曲康唑):避免联用。
(2)、CYP3A4中效抑制剂(如地尔硫䓬):剂量限制为25mg/晚。
(3)、CYP3A4诱导剂(如利福平):避免联用,可能降低药效。
其他注意事项
与酒精或其他中枢抑制剂联用会增加日间嗜睡风险,需谨慎并考虑减量。
达利雷生(Quviviq)特殊人群用药
老年人(≥65岁)
无需调整剂量,但因跌倒风险增加,需警惕嗜睡副作用。
孕妇及哺乳期女性
(1)、妊娠期:暂无人类数据,动物实验未显示致畸性,需权衡风险。
(2)、哺乳期:药物可能随乳汁分泌,婴儿需监测过度镇静,必要时暂停哺乳。
儿童及青少年
有效性未确立,不推荐使用。
呼吸功能受损患者
(1)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):中重度OSA(尤其需CPAP治疗者)缺乏研究数据,慎用。
(2)、慢性阻塞性肺病(COPD):中度COPD患者可用,重度(FEV1<40%)未研究,避免使用。
关键安全警示
(1)、日间功能损害:可能影响驾驶或操作机械能力,尤其与CNS抑制剂联用时。
(2)、精神健康风险:可能加重抑郁或自杀倾向,需密切监测。
(3)、异常睡眠行为:如梦游、睡眠驾驶等,发生时立即停药。
(4)、呼吸抑制:中重度呼吸疾病患者需谨慎评估。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214985

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