达利雷生(Quviviq)用药注意事项

达利雷生(Quviviq)是一种新型食欲素受体拮抗剂，用于治疗成人失眠症，尤其针对入睡困难和睡眠维持障碍。作为处方药物，其使用需严格遵循临床规范。

达利雷生(Quviviq)用药注意事项

禁忌症与高风险人群‌

(1)、绝对禁忌‌：禁止用于发作性睡病患者，因其可能加重症状。

(2)、肝功能不全者‌：中度肝损伤(Child-Pugh评分7-9)需减量至25mg/日，重度肝损伤(评分≥10)禁用。

(3)、呼吸功能受损者‌：中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性阻塞性肺病(COPD)患者需谨慎，缺乏相关安全性数据。

剂量与给药方式‌

(1)、标准剂量‌：推荐25-50mg/日，睡前30分钟内口服，需保证服药后至少7小时睡眠时间。

(2)、饮食影响‌：与食物同服可能延迟入睡，建议空腹服用。

药物相互作用‌

(1)、强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑)需避免联用，中效抑制剂(如地尔硫䓬)需减量至25mg。

(2)、CYP3A4诱导剂(如利福平)可能降低药效，禁止联用。

(3)、酒精及其他中枢抑制剂(如苯二氮䓬类)会增强镇静作用，增加跌倒风险。

特殊不良反应预警‌

(1)、日间功能障碍‌：可能引起嗜睡、头晕，影响驾驶或操作机械能力，尤其老年人需防跌倒。

(2)、精神健康风险‌：抑郁患者可能出现症状恶化或自杀意念，需密切观察。

(3)、异常睡眠行为‌：如梦游、睡眠驾驶等复杂行为，一旦发生需立即停药。

达利雷生(Quviviq)用药监测

疗效评估‌

(1)、短期指标‌：治疗1-3个月后，通过多导睡眠图(PSG)评估入睡潜伏期(LPS)和夜间觉醒时间(WASO)的改善。

(2)、主观反馈‌：患者睡眠日记记录的睡眠总时间(sTST)是重要补充。

(3)、长期管理‌：若失眠持续7-10天无缓解，需重新评估是否存在潜在精神或躯体疾病。

安全性监测‌

(1)、神经系统‌：定期检查嗜睡程度、认知功能及运动协调性，尤其联用其他镇静药物时。

(2)、精神症状‌：抑郁或焦虑患者需加强情绪状态随访。

(3)、呼吸功能‌：中轻度OSA或COPD患者治疗期间监测血氧饱和度及呼吸事件频率。

特殊人群监测‌

(1)、老年人‌：更易出现日间嗜睡，需调整活动安排并预防跌倒。

(2)、肝损伤患者‌：中度肝损伤者定期复查肝功能，警惕药物蓄积。

(3)、孕妇及哺乳期‌：妊娠期使用需权衡风险，哺乳期应监测婴儿是否出现过度镇静。