沙芬酰胺(Xadago)用药注意事项

沙芬酰胺(Xadago)是一种选择性单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂，2017年获美国FDA批准上市，用于帕金森病(PD)的辅助治疗。该药物需与左旋多巴/卡比多巴联合使用，适用于正在经历"关期"发作的帕金森病患者。

沙芬酰胺(Xadago)用药注意事项

肝功能不全‌

(1)、中度肝损(Child-PughB级)：最大剂量50mg/日。

(2)、重度肝损(Child-PughC级)：禁用。

(3)、肾功能不全‌：无需调整剂量。

(4)、老年人‌：无需调整剂量。

重要给药说明‌

(1)、需整片吞服，不可分割、压碎或咀嚼。

(2)、可与食物同服或不与食物同服。

(3)、漏服时应跳过该次剂量，次日按原计划时间服用。

(4)、停药时应逐渐减量(100mg→50mg维持一周后再停)。

绝对禁忌情况‌

(1)、与其他MAO抑制剂(如利奈唑胺)联用。

(2)、与阿片类药物(哌替啶、曲马多等)联用。

(3)、与三/四环类抗抑郁药、SNRI类抗抑郁药联用。

(4)、与右美沙芬联用。

(5)、对沙芬酰胺过敏史。

(6)、严重肝功能损害(Child-PughC级)。

高风险药物相互作用‌

(1)、5-HT能药物‌：可能引发5-羟色胺综合征(SSRI需谨慎使用并监测)。

(2)、拟交感神经药‌：可能导致严重高血压(含麻黄碱的感冒药需避免)。

(3)、BCRP底物药物‌：可能增加甲氨蝶呤、米托蒽醌等药物浓度。

(4)、多巴胺拮抗剂‌：抗精神病药可能降低沙芬酰胺疗效。

沙芬酰胺(Xadago)用药监测

治疗效果监测

(1)、"开期"时间变化(无麻烦异动症的"开期"时间)。

(2)、"关期"时间减少程度。

(3)、UPDRS-III量表运动评分改善情况。

评估频率‌

(1)、起始治疗2周后评估初步反应。

(2)、剂量调整后密切监测1-2周。

(3)、稳定期每3-6个月定期评估。

常规监测项目‌

(1)、血压监测‌：基线及治疗后第1、2、4周，之后每3个月。

(2)、肝功能‌：基线及每6个月(ALT/AST)。

(3)、精神状况‌：每次随访评估幻觉、冲动行为等。

(4)、视觉检查‌：有视网膜病变风险因素者每6-12个月眼科检查。