沙芬酰胺(Xadago)是一种选择性单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物,用于改善帕金森病(PD)患者的"关期"症状。
沙芬酰胺(Xadago)治疗效果怎么样
核心治疗作用
(1)、改善运动症状:作为左旋多巴的辅助治疗,可显著减少帕金森病患者的"关期"时间,延长"开期"时间且不加重异动症。
(2)、双重作用:通过抑制MAO-B减少多巴胺降解,同时调节谷氨酸能神经传递,增强左旋多巴的疗效。
临床优势与局限
(1)、优势:与多巴胺受体激动剂相比,沙芬酰胺不诱发冲动控制障碍风险;与其它MAO-B抑制剂相比,无需严格限制酪胺饮食(常规剂量下)。
(2)、局限:仅作为辅助治疗,单药治疗帕金森病无效。
沙芬酰胺(Xadago)适用人群
目标患者群体
明确适应症:确诊为帕金森病且正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗,但仍经历"关期"发作的成年患者。
禁忌人群
(1)、药物相互作用禁忌:禁止与MAO抑制剂(如利奈唑胺)、阿片类药物(如曲马多)、三环类抗抑郁药、圣约翰草等联用。
(2)、其他禁忌:对沙芬酰胺过敏、严重肝功能不全(Child-PughC级)患者。
沙芬酰胺(Xadago)用药监测
治疗前评估
(1)、基线检查:肝功能(ALT/AST)、血压、心电图(QT间期)、精神状态评估。
(2)、药物史筛查:严格排查禁忌联用药物(如SSRIs、SNRIs、右美沙芬等)。
治疗中监测
(1)、血压管理:定期监测血压,尤其合并高血压或联用升压药物(如减充血剂)时。
(2)、精神症状观察:关注幻觉、冲动行为(如病理性赌博、暴食)等不良反应。
(3)、肝功能与视力:中度肝损患者需定期复查肝功能;有视网膜病变史者监测视力变化。
严重反应监测
(1)、高血压危象:立即停药并降压治疗。
(2)、5-羟色胺综合征:停用所有致敏药物并支持治疗。
(3)、日间过度嗜睡:避免驾驶或操作机械,必要时调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月6日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207145

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