沙芬酰胺(Xadago)的用法用量全面指南

沙芬酰胺作为帕金森病辅助治疗药物，需与左旋多巴/卡比多巴联合使用，根据FDA说明书，它的具体用药规范如下文所述。

沙芬酰胺(Xadago)的用法用量

1、标准剂量‌

(1)、初始剂量‌

50mg沙芬酰胺口服，每日1次(固定时间服用，无需考虑餐食影响)。

(2)、剂量调整‌

2周后根据疗效和耐受性，沙芬酰胺可增至100mg/日。

超过100mg/日不会增加疗效，但可能升高不良反应风险。

2、特殊人群调整‌

(1)、中度肝损(Child-PughB级)

沙芬酰胺最大剂量不超过50mg/日。

(2)、重度肝损(Child-PughC级)

禁用沙芬酰胺。若患者从中度进展为重度，需立即停药。

(3)、老年人(≥65岁)‌

由于对75岁以上的患者的沙芬酰胺的剂量调节，尚未有充足的数据提供参考，故对其都应根据个体的不同情况进行相应的个体化的评估和调整。

沙芬酰胺(Xadago)用药管理

1、漏服处理‌

沙芬酰胺若漏服一次，无需补服，次日按原计划时间继续服用。避免双倍剂量补救。

2、停药方法‌

(1)、逐步减量‌

100mg剂量需先降至50mg维持1周后再完全停药，以避免撤药性高热、意识混乱等反应。

(2)、禁忌abrupt停药‌

沙芬酰胺突然停药可能诱发类似恶性综合征(高热、肌强直、自主神经紊乱)。

沙芬酰胺(Xadago)联合用药禁忌与风险

沙芬酰胺与以下药物联用存在严重风险，需严格避免：

1、MAO抑制剂‌(如利奈唑胺、苯乙肼)

可能引发高血压危象，需间隔至少14天换药。

2、阿片类药物‌(如曲马多、哌替啶)

其可致5-羟色胺综合征的典型症状如高热、四肢剧烈的震颤、意识的模糊等。

3、抗抑郁药‌(如SSRIs、三环类、圣约翰草)

可能诱发精神异常或心血管事件。

4、右美沙芬‌(止咳药)

可能导致精神病性发作。

沙芬酰胺(Xadago)用药监测

1、血压管理‌

(1)、可能出现高血压或原有高血压加重，沙芬酰胺治疗期间，需定期监测血压。

(2)、沙芬酰胺避免与拟交感神经药(如感冒药中的伪麻黄碱)联用，以防血压骤升。

2、肝功能监测‌

(1)、中度肝损患者需每3-6个月检查ALT/AST水平。

(2)、若ALT升高至3倍正常值上限，需评估继续用沙芬酰胺的必要性。

(3)、神经精神症状筛查‌

(4)、冲动控制障碍‌：定期询问患者是否出现病理性赌博、暴食等异常行为。

(5)、幻觉/精神症状‌：有精神病史者用药期间需密切随访。

但由于其用药的特殊性，沙芬酰胺的用药也必然以严格的剂量阶梯的调整为原则，同时也要对其与多类药物的相互作用等各个方面都要警惕才行。