尼洛替尼，别称达希纳、尼洛替尼胶囊，是治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）的重要靶向药物，其在国内的可及性、副作用及正确用法是患者最关心的问题。目前尼洛替尼已在国内正式上市，并纳入医保报销范围，患者可通过正规渠道购买。

尼洛替尼国内能买到吗

尼洛替尼是Ph+CML的一线治疗药物，已在国内实现合法销售。了解其购买渠道和医保政策对患者具有重要意义。

国内上市与医保覆盖情况

尼洛替尼已通过国家药品监督管理局批准，在国内正式上市销售。该药被纳入国家医保药品目录，报销比例因地区而异，通常可覆盖50%-70%的费用。医保报销后，患者自付部分约为原价的30%-50%。

正规购买渠道

患者可凭医生处方在医院血液科药房直接购买尼洛替尼。大型连锁药店也提供医保报销服务。部分合规互联网医院平台支持线上问诊后药品配送，需上传电子处方。

尼洛替尼副作用

作为酪氨酸激酶抑制剂，尼洛替尼在发挥治疗作用的同时可能带来一系列不良反应。了解这些副作用有助于早期识别和干预。

血液系统不良反应

患者会出现血小板减少、中性粒细胞减少等骨髓抑制现象。这些反应通常出现在治疗初期，多数为1-2级，通过剂量调整或短暂停药可恢复。严重时可能出现3-4级骨髓抑制，需立即就医。

心血管系统影响

尼洛替尼可能引起QT间期延长。治疗前需评估心电图，治疗期间定期监测。其他心血管反应包括高血压和动脉闭塞事件。

消化系统反应

常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。通常症状较轻，可通过调整服药时间或使用对症药物缓解。患者可能出现肝功能异常，需定期监测转氨酶水平。

尼洛替尼用法用量

规范使用尼洛替尼对保证疗效和降低毒性非常重要。其用药方案需根据患者具体情况个体化制定。

标准给药方案

成人新诊断慢性期患者推荐剂量为300mg每日两次，耐药或不耐受患者为400mg每日两次。儿童患者按体表面积计算，通常为230mg/m²每日两次。所有剂量均需空腹服用，服药前后各禁食2小时和1小时。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

治疗监测与停药标准

治疗期间需定期监测血常规、肝功能和心电图。获得持续深度分子学缓解（MR4.5维持≥2年）的患者可考虑停药尝试，但需继续密切监测BCR-ABL转录本水平，以防复发。

严格遵循医嘱用药是保证治疗效果的关键。患者不可自行调整剂量或改变服药方式，所有用药变更都需在医生指导下进行。