帕金森病是一种难以治愈的神经系统退行性疾病,它会在体内不断破坏多巴胺神经$,造成肌肉僵硬、颤抖、行动缓慢等症状,并严重影响患者生活质量。沙芬酰胺作为帕金森病治疗重要且有效的药物之一,能够有效延缓帕金森病的发展进程,减轻症状,并增强了左旋多巴类药物的疗效。
沙芬酰胺是什么药?
沙芬酰胺是一种口服的α-酰胺类药物,主要用于治疗帕金森病(PD)。它具有多巴胺能和非多巴胺双重作用机制,可以抑制单胺氧化酶B(MAO-B),阻断多巴胺再摄取以及谷氨酸的释放,还可以阻断电压依赖性钠通道,并调节钙通道。
1.抑制单胺氧化酶B
沙芬酰胺可以选择性、可逆地抑制MAO-B,这是一种可以降解多巴胺的酶。通过抑制MAO-B,沙芬酰胺可以阻止多巴胺的降解,从而增加其在脑部的浓度,提高多巴胺水平。
2.抑制谷氨酸释放
谷氨酸是一种兴奋性神经递质,帕金森病患者由于多巴胺缺乏,导致大脑中谷氨酸过度释放,引起神经$的过度兴奋和损伤。沙芬酰胺可以阻断依赖式钠离子通道,降低神经$的兴奋性,减少钙离子的内流,抑制谷氨酸前体谷氨酰胺的合成,从而减少谷氨酸的过度释放。
沙芬酰胺并不适用于所有的帕金森病患者,需要在医生的评估下使用。尽管沙芬酰胺作为一种治疗帕金森病的新药具有显著疗效,但与大部分药物一样,沙芬酰胺也可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或产生不良反应。
沙芬酰胺的药物相互作用
以下是关于沙芬酰胺的药物相互作用:
1.与单胺氧化酶抑制剂的相互作用
沙芬酰胺禁止与其他MAOIs类药物或其他强效单胺氧化酶抑制剂同时使用。这包括利奈唑烷,它是一种噁唑烷酮类抗菌药,也具有可逆性。同时使用这些药物可能增加非选择性MAO抑制的风险,可能导致高血压危象。在停止沙芬酰胺治疗后至少需要间隔14天,才能开始使用其他MAOIs治疗,以确保足够的时间让药物代谢及排除。
2.与阿片类药物的相互作用
同时使用阿片类药物(如哌替啶及其衍生物、美沙酮或曲马多)和MAOIs(包括选择性MAO-B抑制剂)会引发严重的、有时是致命的反应。在停止沙芬酰胺治疗后的至少14天内禁止使用这些阿片类药物。更多沙芬酰胺的相关信息,点击免费在线咨询
【药队长温馨提示】以上指导原则强调了对于沙芬酰胺与其他药物相互作用的注意事项,以确保患者的安全和有效治疗。患者在使用沙芬酰胺时,应遵循医生的建议,及时报告任何不良反应或新的用药情况,确保医生能够做出适当的调整。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月6日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207145

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