吡非尼酮(Esbriet)副作用如何缓解？

艾思瑞(吡非尼酮)的副作用可通过调整用药方式、对症处理及预防措施缓解，多数胃肠道和皮肤反应会随治疗适应减轻。以下从常见副作用管理、光敏防护及需就医的严重反应三方面具体说明缓解方案。

1. 常见可自行缓解的副作用

（1）胃肠道反应：恶心(36%)、腹泻(26%)等多见于治疗初期，随餐服用可减轻症状。若持续存在，医生可能建议分次服药或暂时减量。

（2）疲劳/头痛：保持充足水分摄入，调整服药时间为晚间可能改善。约22%患者报告头痛，通常2-4周内适应。

2. 光敏反应的防护措施

（1）物理防护：治疗期间需穿戴长袖衣物/宽檐帽，避免10:00-16:00紫外线高峰期外出。

（2）化学防护：每日使用SPF50+广谱防晒霜，每2小时补涂一次，阴雨天也需坚持。

3. 需医疗干预的副作用

（1）肝功能异常：出现乏力、黄疸需立即检测ALT/AST。临床中约9%患者需调整剂量，重度异常需永久停药。

（2）严重皮肤反应：如Stevens-Johnson综合征，需立即停药并接受专科治疗。初期皮疹可局部用激素药膏缓解。

4. 其他注意事项

（1）用药监测：前6个月每月检查肝功能，后期每3个月复查。出现关节痛、体重骤降等需及时评估。

（2）药物相互作用：避免联用强效CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明)，必要时需减量至267mg每日3次。