吡非尼酮(Esbriet)用法用量

艾思瑞（吡非尼酮）用于治疗特发性肺纤维化（IPF），需通过阶梯式剂量递增方案给药，最终维持剂量为每日3次、每次801mg（3粒胶囊），需随餐服用以减少胃肠道反应。以下从常规用法、剂量调整及注意事项三方面详细说明。

1.常规用法用量

（1）初始剂量（第1-7天）：每次267mg（1粒胶囊），每日3次口服，需随餐服用以降低恶心和头晕风险。

（2）过渡剂量（第8-14天）：每次534mg（2粒胶囊），每日3次，继续保持固定时间随餐服用。

（3）维持剂量（第15天起）：每次801mg（3粒胶囊），每日3次，整粒吞服不可掰开或咀嚼，每日固定时间给药。

2.特殊人群剂量调整

（1）肾功能不全：轻至重度患者（CrCl≤80mL/min）需谨慎使用；终末期肾病需透析者不推荐使用。

（2）肝功能不全：Child-Pugh A/B级患者慎用；Child-Pugh C级禁用。出现ALT/AST＞5倍正常值或＞3倍伴高胆红素血症时需永久停药。

3.剂量调整原则

（1）治疗中断≥14天：需重新执行初始2周滴定方案，从267mg每日3次开始逐步递增。

（2）联用强效CYP1A2抑制剂（如环丙沙星750mg每日2次）：需减量至534mg每日3次，并密切监测不良反应。

（3）光敏反应或严重皮疹：可临时减量或中断治疗，症状缓解后逐步恢复至原剂量。