度伐利尤单抗(Imfinzi)治疗效果怎么样

度伐利尤单抗（Imfinzi）作为PD-L1抑制剂，在多种癌症治疗中展现出显著疗效，尤其对非小细胞肺癌、小细胞肺癌等适应症具有明确的生存获益。其治疗效果主要体现在延长无进展生存期、提高客观缓解率及改善总生存期等方面。

1 非小细胞肺癌(NSCLC)疗效

（1）可切除NSCLC：新辅助治疗联合化疗显著提高病理完全缓解率，术后辅助治疗降低复发风险。III期临床试验显示，术后使用度伐利尤单抗可延长无病生存期。

（2）不可切除III期NSCLC：同步放化疗后维持治疗显著延长中位无进展生存期至16.8个月，3年总生存率达57%，成为该阶段标准治疗方案。

（3）转移性NSCLC：联合替西木单抗及化疗一线治疗，客观缓解率达38%，中位无进展生存期较单纯化疗显著延长。

2 小细胞肺癌(SCLC)疗效

（1）局限期SCLC：同步放化疗后维持治疗将中位总生存期延长至29个月，3年生存率提高至47%，显著优于历史数据。

（2）广泛期SCLC：联合化疗一线治疗中位总生存期达13个月，1年生存率提高至54%，且安全性可控。

3 其他适应症疗效

（1）胆道癌：联合吉西他滨和顺铂一线治疗，中位无进展生存期达7.2个月，客观缓解率提高至26.7%。

（2）肝细胞癌：与替西木单抗联用客观缓解率达30%，中位总生存期达16.4个月，获FDA突破性疗法认定。

（3）子宫内膜癌：针对dMMR患者联合化疗，疾病控制率显著提升，无进展生存期延长近3倍。

4 疗效影响因素

（1）PD-L1表达水平：高表达患者获益更显著，但低表达者仍可能响应。

（2）联合治疗策略：与化疗、CTLA-4抑制剂等联用可协同增强抗肿瘤效果。

（3）治疗线数：一线治疗疗效优于后线，客观缓解率可提高50%以上。