利奈唑胺（Linezolid）的副作用涉及血液系统、神经系统、消化系统等多方面，部分反应需密切监测。常见副作用通常可逆，但骨髓抑制、5-羟色胺综合征等严重反应需立即干预。

1 常见副作用

（1）消化系统：腹泻（3-11%）、恶心（3-10%）、呕吐（1-4%），多出现于治疗初期。

（2）血液系统：可逆性血小板减少（2.4-30%），与疗程正相关，通常停药后恢复。

（3）神经系统：头痛（1-11%）、失眠（3-5%），长期使用可能引发周围神经病变。

2 需警惕的严重副作用

（1）骨髓抑制：包括贫血、白细胞减少，需每周监测血常规，尤其疗程超过2周者。

（2）5-羟色胺综合征：与SSRI类药物联用时可出现高热、震颤、意识模糊，需立即停药。

（3）乳酸性酸中毒：罕见但致命，表现为呼吸困难、腹痛，需紧急处理。

3 特殊注意事项

（1）视神经病变：长期使用（＞28天）风险增加，需基线及定期眼科检查。

（2）伪膜性结肠炎：出现严重腹泻需考虑艰难梭菌感染，需停药并针对性治疗。

（3）超敏反应：包括皮疹、血管性水肿，严重者需肾上腺素抢救。