利奈唑胺(Linezolid)有什么注意事项

利奈唑胺（Linezolid）是一种广谱抗生素，使用时需注意骨髓抑制、药物相互作用、特殊人群用药等事项。以下为详细注意事项。

1 骨髓抑制风险

（1）可能引起可逆性骨髓抑制，表现为贫血、白细胞减少或血小板减少，治疗期间需每周监测血常规。

（2）疗程超过2周、肾功能不全或同时使用骨髓抑制药物者风险增加，若出现相关症状应立即停药。

2 药物相互作用

（1）禁止与5-羟色胺能药物（如SSRIs）联用，可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、震颤或意识模糊。

（2）避免与拟交感神经药或血管加压药合用，可能增强升压作用，导致严重高血压反应。

3 特殊人群用药

（1）妊娠期：动物实验显示胎儿毒性，仅当获益大于风险时使用，需告知潜在风险。

（2）哺乳期：可能分泌至乳汁，建议暂停哺乳或停药。

（3）儿童：需严格按体重调整剂量，早产儿及新生儿慎用。

4 其他重要事项

（1）可能引起乳酸性酸中毒，尤其长期用药者，需监测电解质和酸碱平衡。

（2）口服制剂含苯丙氨酸，苯丙酮尿症患者禁用。

（3）静脉给药需控制输注速度，避免快速输注导致血压波动。

5 需就医的副作用

（1）出现视力损害、周围神经病变或持续性头痛等神经系统症状时需及时就诊。

（2）腹泻伴发热或血便可能提示艰难梭菌感染，需立即停药并干预。