米哚妥林(Midostaurin)有什么注意事项

米哚妥林(Midostaurin)作为靶向治疗药物，使用时需注意多项潜在风险及管理措施，包括心脏毒性、肺毒性、胚胎毒性等，需根据患者情况密切监测并及时调整治疗方案。

1. 心脏毒性

（1）可能引起QT间期延长，治疗前需评估心电图及电解质水平。

（2）避免与已知延长QT间期的药物联用，低钾血症或低镁血症患者需纠正后再用药。

2. 肺毒性

（1）可能发生间质性肺病或肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽或低氧血症。

（2）出现新发或加重的呼吸道症状时需立即评估，确诊后应停药并给予糖皮质激素治疗。

3. 胚胎-胎儿毒性

（1）妊娠期禁用，可能对胎儿造成严重损害。

（2）育龄期女性需在治疗期间及末次给药后4个月内采取有效避孕措施。

4. 药物相互作用

（1）强效CYP3A4抑制剂可能增加米哚妥林暴露量，需避免联用或调整剂量。

（2）与抗血小板/抗凝药物联用可能增加出血风险，需密切监测。

5. 其他注意事项

（1）治疗期间需定期监测血常规、肝功能及肾功能。

（2）可能引起恶心呕吐，建议随餐服用以减轻胃肠道反应。

（3）哺乳期妇女应停止哺乳或停药，因药物可能通过乳汁分泌。