阿地白介素(Proleukin)副作用有什么

阿地白介素(Proleukin)作为免疫调节剂，其副作用谱广泛且可能严重，主要包括流感样症状、心血管毒性、毛细血管渗漏综合征等系统反应，需严格监测。以下分类详述其不良反应表现及临床应对要点。

1. 常见不良反应

(1)流感样症状：发热、寒战、乏力发生率最高，通常在给药后4-6小时出现，可持续12小时以上，对症处理可缓解。

(2)消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻多见，严重者可出现肠穿孔，需警惕持续性腹痛症状。

(3)皮肤反应：皮疹、瘙痒、脱屑较常见，偶见严重皮肤毒性如Stevens-Johnson综合征。

2. 严重不良反应

(1)毛细血管渗漏综合征：表现为低血压、外周水肿、肺水肿等，需立即停药并扩容治疗。

(2)心血管毒性：包括心律失常、心肌缺血甚至心肌梗死，用药期间需持续心电监护。

(3)肾功能损害：少尿、血肌酐升高常见，严重者可进展为急性肾衰竭。

3. 特殊系统反应

(1)神经系统：意识模糊、嗜睡、幻觉等中枢症状，偶见癫痫发作。

(2)血液系统：贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等骨髓抑制表现。

(3)内分泌系统：甲状腺功能异常多见，表现为TSH水平波动。

4. 其他注意事项

(1)感染风险：由于免疫激活作用，可能加重潜在感染或诱发新发感染。

(2)肝毒性：转氨酶升高常见，罕见暴发性肝衰竭病例报告。

(3)过敏反应：速发型超敏反应虽少见，但可能危及生命，需备急救设备。