阿地白介素(Proleukin)有什么注意事项

阿地白介素(Proleukin)作为免疫调节剂，使用时需特别注意其潜在严重不良反应及特殊人群用药风险。以下从心血管毒性、毛细血管渗漏综合征等多方面详述注意事项，确保临床用药安全。

1. 心血管毒性风险

阿地白介素可能导致低血压、心律失常等心血管事件。治疗前需评估心脏功能，持续心电监护。出现3级以上心血管毒性应立即停药，并给予对症支持治疗。

2. 毛细血管渗漏综合征

该症表现为低血压、水肿及器官灌注不足。需密切监测体重、血压及血氧。发生中重度症状时需暂停给药，必要时使用升压药及白蛋白支持。

3. 肾功能损害

约50%患者出现少尿或氮质血症。治疗前需确保肌酐清除率>60ml/min。给药期间严格记录出入量，必要时暂停用药直至肾功能恢复。

4. 中枢神经系统毒性

可能出现意识模糊、嗜睡等神经症状。老年患者风险更高。出现2级以上神经毒性需永久停药，并排除其他病因。

5. 感染风险增加

治疗期间中性粒细胞减少常见。需监测感染征象，避免接种活疫苗。出现发热性中性粒细胞减少时应立即给予广谱抗生素。

6. 特殊人群禁忌

孕妇禁用（D类妊娠风险）。哺乳期应停止喂养。严重心脏或肺疾病患者禁用。老年患者需减量20%-30%起始。

7. 用药监测要求

治疗期间需每日检测全血细胞计数、电解质及肝肾功能。每剂给药前评估毒性反应，必要时延迟下一剂给药时间。