要计算普纳替尼一个月的费用，需要考虑药物的单价和患者每日所需的剂量。

您好！普纳替尼是一种治疗慢性髓性白血病的药物。根据目前的市场情况，普纳替尼的价格因版本和规格的不同而有所变化。日本大冢出口港版的普纳替尼，15mg*30片的，价格约为20375$；45mg*30片的，价格约为39750$。

普纳替尼已有仿制药上市，孟加拉碧康制药版的普纳替尼，规格为15mg*60片的，约为3100$；45mg*30片的，约为4500$；孟加拉珠峰制药版的普纳替尼，规格为15mg*30片的，约为1550$；45mg*30片的，约为3800$。

对于慢性髓性白血病的治疗，普纳替尼的使用需要精确控制剂量。推荐起始剂量通常为每日一次，每次45mg。一旦达到特定的治疗目标(如BCR-ABL 1IS水平≤1%)，剂量需减至每日一次，每次15mg，减少可能的副作用并维持疗效。

若治疗无效，剂量应重新递增至先前耐受的剂量，如30mg或45mg。普纳替尼治疗通常会持续进行，直到递增剂量无效或出现无法接受的毒性反应。如果老人在开始治疗后的3个月内未出现血液学缓解，医生可能会考虑停用普纳替尼。

普纳替尼的用量和费用会因老人的具体情况而有所不同，无法直接给出一个月的确切费用。普纳替尼是一种处方药，建议您先与老人的主治医生沟通，了解具体的用药方案和推荐用量，然后再根据购买渠道和价格范围进行费用预算。