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适用于使用非阿片类镇痛药治疗困难的以下疾病的镇痛:伴有疼痛的各种疾病。慢性疼痛。
白色、一面刻有分割线的圆形片剂。25mg片直径约8.0mm,厚约3.1mm;50mg片直径约10.0mm,厚约4.1mm。
常规剂量:通常,成人盐酸曲马多的口服剂量为每日100mg至300mg,分4次服用。应根据症状适当增减剂量。但单次剂量不得超...【详情】
严重副作用:包括休克、过敏反应、呼吸抑制、痉挛、药物依赖性、意识丧失。长期使用可能产生耐受性及精神/身体依赖,突然停药或减量可能出现戒断症状。
其他常见副作用:
发生率5%以上:恶心、呕吐、便秘、食欲减退、嗜睡、头晕、头痛、多汗症、瘙痒、湿疹。
发生率1-5%:腹泻、腹痛、口干、转氨酶(AST、ALT)升高。
其他详见说明书列表,涉及呼吸、循环、血液、神经、消化、皮肤、泌尿、代谢等多个系统。
1.药物依赖风险
2.胃肠道及神经副作用管理
3.中枢神经系统影响
4.疼痛管理原则
5.给药指导
【孕妇】仅当治疗获益大于潜在风险时方可使用。药物可透过胎盘,新生儿可能出现戒断症状。动物实验显示对器官形成、骨化及仔畜生存有影响。
【哺乳期女性】应权衡治疗必要性与母乳喂养的益处,决定是否继续哺乳或停药。已知静脉给药后(该剂型国内未批准)约有0.1%的药量随乳汁排泄。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】12岁以下儿童禁用。海外有报告称该年龄段儿童发生严重呼吸抑制(包括死亡)的风险较高。12岁及以上儿童的有效性和安全性尚未通过专门的临床试验确立。肥胖、患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或严重肺部疾病的儿童禁用。
【老年人使用】生理功能多已减退,代谢排泄延迟,易出现副作用。应密切观察,谨慎用药,75岁以上者建议日剂量不超过300mg。
【肾功能损害】可能使血药浓度持续升高,增强作用及副作用。应根据患者状况谨慎用药,可考虑延长给药间隔。
【肝功能损害】可能使血药浓度持续升高,增强作用及副作用。应根据患者状况谨慎用药,可考虑延长给药间隔。
1.12岁以下儿童。
2.对本药成分有过敏史的患者。
3.处于酒精、安眠药、镇痛药、阿片类镇痛药或精神药物急性中毒状态的患者(可能加剧中枢神经系统抑制和呼吸抑制)。
4.正在使用或停用后14天内的单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰、甲磺酸雷沙吉兰、甲磺酸沙芬酰胺)的患者。
5.正在使用或停用后1周内的盐酸纳美芬水合物患者。
6.经治疗未能充分控制的癫痫患者。
1.单胺氧化酶抑制剂
2.盐酸纳美芬
3.其他中枢神经抑制剂
4.影响5-羟色胺系统的药物
5.卡马西平
6.奎尼丁
7.口服抗凝药(华法林)
8.昂丹司琼
9.酒精
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