盐酸曲马多(Tramal)的用法用量

盐酸曲马多是一种常用的中枢性镇痛药，适用于中重度疼痛的治疗。为确保疗效并降低不良反应风险，临床用药需根据患者疼痛程度、个体耐受性及特殊人群情况，合理选择剂量并规范给药。

常规剂量

通常，成人盐酸曲马多的口服剂量为每日100mg至300mg，分4次服用。应根据症状适当增减剂量。但单次剂量不得超过100mg，每日总剂量不得超过400mg。

初始剂量

首次使用盐酸曲马多时，建议从单次25mg开始。

给药间隔

应每隔4至6小时定时口服给药。可根据患者的生活作息时间调整给药间隔。

剂量调整

开始给药后，应观察患者状态，调整剂量以达到充分镇痛效果且副作用最小。建议剂量增减的幅度为每次25mg(每日100mg)。

癌症疼痛患者疼痛加剧时的临时追加剂量(救援剂量)：在定时服药期间若出现疼痛加剧，或在已获得镇痛效果的患者中出现突发性疼痛时，应立即追加盐酸曲马多以缓解疼痛。临时追加的单次剂量，应为当前每日定时给药总量的1/8至1/4，口服给予。

持续给药评估：对于慢性疼痛患者，若开始给药4周后仍未达到预期效果，应考虑改用其他适宜的治疗。需定期确认症状及效果，评估持续给药的必要性。

停药方法

当不再需要盐酸曲马多治疗时，为防止戒断症状出现，应逐渐减少剂量。

对于癌症疼痛患者，若每日定时剂量达到300mg仍镇痛不足，应考虑停用盐酸曲马多，改用吗啡等强阿片类镇痛药。此时，建议以定时剂量的1/5作为口服吗啡的初始剂量参考。若改用其他强阿片类镇痛药，建议按与口服吗啡的换算来确定剂量。

老年人剂量

75岁及以上老年患者，盐酸曲马多血药浓度可能持续偏高，作用和副作用可能增强，建议每日剂量不超过300mg。

服用方法

盐酸曲马多虽为口腔崩解片，但并非设计通过口腔粘膜吸收起效，因此应用唾液或水送服。仰卧状态时，不得在无水情况下服用。