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适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗。
无菌、淡黄色至黄色的混悬液。
推荐剂量:每次3mg(即1支单剂量安瓿),每日两次(早晨与傍晚各一次),通过配备咬嘴的标准射流雾化器经口吸入给药。
给药说明:
备药:使用前即刻从铝箔袋中取出安瓿。用力振摇安瓿直至内容物充分混悬,呈浑浊、淡黄色至黄色。
加药:拧开安瓿顶部,将所有内容物挤入雾化器药杯(储液罐)中。安瓿中任何残留药物均应丢弃。
吸入:使用连接空气压缩机的标准射流雾化器(配备咬嘴)进行吸入治疗。
清洁:每次使用后按雾化器制造商说明进行清洁。
药物相容性:尚未确立恩塞芬汀与其他药物混合使用的相容性。禁止将恩塞芬汀与其他药物物理混合或加入含其他药物的溶液中。
常见不良反应(发生率≥1%且高于安慰剂):背痛、高血压、尿路感染、腹泻。
严重不良反应:
矛盾性支气管痉挛:与其他吸入药物一样,恩塞芬汀可能引起危及生命的矛盾性支气管痉挛。
精神类事件(包括自杀倾向):使用恩塞芬汀与精神类不良事件(如失眠、焦虑、抑郁、自杀念头或行为)风险增加相关。临床研究中曾有接受恩塞芬汀的患者报告自杀企图及自杀事件。
1.急性支气管痉挛发作
2.矛盾性支气管痉挛
3.精神类事件(包括自杀倾向)
4.肝功能损害患者慎用
【孕妇】尚无孕妇使用恩塞芬汀的数据来评估其与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局风险。临床建议仅在潜在获益大于对胎儿潜在风险时,考虑在妊娠期间使用。
【哺乳期女性】尚无恩塞芬汀是否随人乳分泌、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁分泌影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处,同时权衡母亲对恩塞芬汀的临床需求以及恩塞芬汀或基础母体疾病对母乳喂养婴儿的潜在不良影响。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】尚未在儿科患者中确立恩塞芬汀的安全性和有效性。
【老年人使用】在临床研究中,约55%的患者年龄≥65岁,9%的患者年龄≥75岁。与年轻成人患者相比,未观察到安全性和有效性的总体差异,但不能排除部分老年个体敏感性更高。
【肾功能损害】轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。尚未在重度肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min)或终末期肾病患者中进行评估。群体药代动力学分析提示,中度肾功能损害患者的表观清除率平均降低约25%。
【肝功能损害】中度(Child-PughB级)肝功能损害患者的恩塞芬汀Cₘₐₓ和AUCᵢₙf约为健康受试者的2.3倍和2.2倍;重度(Child-PughC级)肝功能损害患者的Cₘₐₓ和AUCᵢₙf分别约为健康受试者的1.2倍和2.3倍。肝功能损害患者应慎用恩塞芬汀。
对恩塞芬汀或恩塞芬汀任何成分过敏者禁用。
1.CYP2C9抑制剂
2.细胞色素P450酶
3.转运蛋白
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