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Rx

氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)

通用名称
losartan potassium and Hydrochlorothiazide
商品名称
Hyzaar、海捷亚
商品别名
适应症

适用于治疗高血压,以降低血压并减少致命性和非致命性心血管事件(主要为卒中和心肌梗死)的发生,同时可用于高血压伴左心室肥厚患者以降低卒中风险,但该获益不适用于黑人患者。

生产厂家
美国默沙东
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
losartan potassium and Hydrochlorothiazide
商品名称
Hyzaar、海捷亚
其他别称
 适应症

适用于治疗高血压,以降低血压并减少致命性和非致命性心血管事件(主要为卒中和心肌梗死)的发生,同时可用于高血压伴左心室肥厚患者以降低卒中风险,但该获益不适用于黑人患者。

适应靶点
AT₁受体、肾小管髓袢升支粗段皮质部
主要成分
氯沙坦钾和氢氯噻嗪
  剂型
片剂
  规格
50mg/12.5mg*28片/盒
适应人群

成年高血压患者(≥18岁),尤其适用于需联合用药控制血压者以及高血压伴左心室肥厚需降低卒中风险者(黑人患者除外)。

  性状

黄色、椭圆形薄膜衣片,片面印有“717”。

用法用量

高血压起始剂量:50/12.5mg(氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg),每日一次。剂量调整:若治疗3周后血压未达标,可增至最大剂量100/25mg(氯沙坦钾100mg/氢氯噻嗪25mg),每日一次。

从单药转为复方:

氯沙坦钾50mg单药控制不佳者:起始HYZAAR50/12.5mg,每日一次;3周未达标者增至HYZAAR100/25mg或两片HYZAAR50/12.5mg。

氯沙坦钾100mg单药控制不佳者:起始HYZAAR100/12.5mg,每日一次;3周未达标者调整同上。

氢氯噻嗪25mg单药控制不佳或出现低钾血症者:起始HYZAAR50/12.5mg,每日一次;3周未达标者调整同上。

高血压伴左心室肥厚:氯沙坦钾50mg单药控制不佳者:起始HYZAAR50/12.5mg;需进一步降压时,逐步增至HYZAAR100/12.5mg,后至HYZAAR100/25mg。仍未达标者联用其他降压药。

不良反应

常见不良反应(发生率≥2%且高于安慰剂):头晕(5.7%)、上呼吸道感染(6.1%)、咳嗽、背痛(2.1%)。

严重不良反应:过敏反应、代谢紊乱、皮肤反应、眼部反应、及其他。

注意事项

1.胎儿毒性

2.低血压

3.肾功能损害

4.电解质与代谢影响

5.急性闭角型青光眼

6.系统性红斑狼疮

特殊人群用药

【孕妇】孕中晚期用药致胎儿肾衰竭、颅骨发育不全、死亡。发现妊娠立即停药;若必须用药,告知风险并监测羊水量(羊水过少时停药)。

【哺乳期女性】氯沙坦钾及其代谢物、氢氯噻嗪可分泌至乳汁。建议权衡获益与风险,选择停药或停止哺乳。

【儿童使用】安全性及有效性尚未确立。

【老年人使用】有效性同年轻患者,但不良反应发生率略高,需谨慎调整剂量。

【肾功能损害】轻度至中度(CrCl≥30mL/min):常规剂量可用,定期监测肾功能。重度(CrCl<30mL/min):安全性未确立,避免使用。

【肝功能损害】初始治疗不推荐(无25mg氯沙坦钾规格),避免作为剂量调整方案。

 禁忌症

对本药任何成分过敏者。

无尿症患者。

糖尿病患者禁止与阿利吉仑联用。

药物相互作用

升高血钾药物(如保钾利尿剂、补钾剂):增加高钾血症风险,需监测血钾。

锂剂:增加锂中毒风险,联用时监测血锂浓度。

NSAIDs(包括COX-2抑制剂):

减弱降压效果,增加肾损伤及高钾血症风险,老年/脱水/肾损患者避免联用。

肾素-血管紧张素系统(RAS)双重阻断:

禁止与阿利吉仑联用于糖尿病患者;

避免与ACEI联用(增加低血压、高钾血症及急性肾损伤风险)。

降糖药:氢氯噻嗪可能升高血糖,需调整降糖药剂量。

胆酸螯合剂(考来烯胺、考来替泊):

减少氢氯噻嗪吸收(分别降低85%/43%),给药间隔≥4小时。

药物过量
氯沙坦钾过量可致低血压、心动过速或迷走神经介导的心动过缓,应予支持治疗(补液、升压药),血液透析无效;氢氯噻嗪过量可引起低钾、低钠、低氯等电解质紊乱及脱水,应纠正电解质和容量失衡,血液透析效果尚不明确。
贮存方法
25°C(15°C–30°C)密封避光保存。
 有效期
24个月
药代动力学
氯沙坦钾口服生物利用度约33%,经CYP2C9/3A4代谢为效力高10–40倍的活性代谢物,半衰期约2小时(代谢物6–9小时),35%经尿、60%经粪排泄;氢氯噻嗪口服吸收快,起效约2小时、作用持续6–12小时,不代谢,61%以原形经尿排泄,半衰期5.6–14.8小时;肝功能损害可使氯沙坦暴露量增至5倍应避免使用,轻中度肾损害可使两成分AUC增加50–700%。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书更新于2025年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020387

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