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适用于治疗高血压,以降低血压并减少致命性和非致命性心血管事件(主要为卒中和心肌梗死)的发生,同时可用于高血压伴左心室肥厚患者以降低卒中风险,但该获益不适用于黑人患者。
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适用于治疗高血压,以降低血压并减少致命性和非致命性心血管事件(主要为卒中和心肌梗死)的发生,同时可用于高血压伴左心室肥厚患者以降低卒中风险,但该获益不适用于黑人患者。
成年高血压患者(≥18岁),尤其适用于需联合用药控制血压者以及高血压伴左心室肥厚需降低卒中风险者(黑人患者除外)。
黄色、椭圆形薄膜衣片,片面印有“717”。
高血压起始剂量:50/12.5mg(氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg),每日一次。剂量调整:若治疗3周后血压未达标,可增至最大剂量100/25mg(氯沙坦钾100mg/氢氯噻嗪25mg),每日一次。
从单药转为复方:
氯沙坦钾50mg单药控制不佳者:起始HYZAAR50/12.5mg,每日一次;3周未达标者增至HYZAAR100/25mg或两片HYZAAR50/12.5mg。
氯沙坦钾100mg单药控制不佳者:起始HYZAAR100/12.5mg,每日一次;3周未达标者调整同上。
氢氯噻嗪25mg单药控制不佳或出现低钾血症者:起始HYZAAR50/12.5mg,每日一次;3周未达标者调整同上。
高血压伴左心室肥厚:氯沙坦钾50mg单药控制不佳者:起始HYZAAR50/12.5mg;需进一步降压时,逐步增至HYZAAR100/12.5mg,后至HYZAAR100/25mg。仍未达标者联用其他降压药。
常见不良反应(发生率≥2%且高于安慰剂):头晕(5.7%)、上呼吸道感染(6.1%)、咳嗽、背痛(2.1%)。
严重不良反应:过敏反应、代谢紊乱、皮肤反应、眼部反应、及其他。
1.胎儿毒性
2.低血压
3.肾功能损害
4.电解质与代谢影响
5.急性闭角型青光眼
6.系统性红斑狼疮
【孕妇】孕中晚期用药致胎儿肾衰竭、颅骨发育不全、死亡。发现妊娠立即停药;若必须用药,告知风险并监测羊水量(羊水过少时停药)。
【哺乳期女性】氯沙坦钾及其代谢物、氢氯噻嗪可分泌至乳汁。建议权衡获益与风险,选择停药或停止哺乳。
【儿童使用】安全性及有效性尚未确立。
【老年人使用】有效性同年轻患者,但不良反应发生率略高,需谨慎调整剂量。
【肾功能损害】轻度至中度(CrCl≥30mL/min):常规剂量可用,定期监测肾功能。重度(CrCl<30mL/min):安全性未确立,避免使用。
【肝功能损害】初始治疗不推荐(无25mg氯沙坦钾规格),避免作为剂量调整方案。
对本药任何成分过敏者。
无尿症患者。
糖尿病患者禁止与阿利吉仑联用。
升高血钾药物(如保钾利尿剂、补钾剂):增加高钾血症风险,需监测血钾。
锂剂:增加锂中毒风险,联用时监测血锂浓度。
NSAIDs(包括COX-2抑制剂):
减弱降压效果,增加肾损伤及高钾血症风险,老年/脱水/肾损患者避免联用。
肾素-血管紧张素系统(RAS)双重阻断:
禁止与阿利吉仑联用于糖尿病患者;
避免与ACEI联用(增加低血压、高钾血症及急性肾损伤风险)。
降糖药:氢氯噻嗪可能升高血糖,需调整降糖药剂量。
胆酸螯合剂(考来烯胺、考来替泊):
减少氢氯噻嗪吸收(分别降低85%/43%),给药间隔≥4小时。
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参考资料: FDA说明书更新于2025年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020387
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