氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)是氯沙坦钾与氢氯噻嗪组成的复方降压药,通过双重机制协同控制高血压,适用于单药治疗未达标的原发性高血压患者。以下从成分、作用机制及适应症三方面展开说明。
1. 药物成分
(1)氯沙坦钾
为血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),通过选择性阻断AT1受体抑制血管收缩,降低外周阻力。
(2)氢氯噻嗪
属噻嗪类利尿剂,通过抑制远曲小管钠重吸收减少血容量,同时促进排钾需注意电解质平衡。
2. 作用机制
(1)协同降压
氯沙坦钾阻断RAS系统,氢氯噻嗪减少钠水潴留,两者联用可增强降压效果并减少剂量依赖性不良反应。
(2)靶器官保护
氯沙坦钾可减轻左心室肥厚,延缓糖尿病肾病进展,与利尿剂联用进一步降低心血管事件风险。
3. 适应症
(1)原发性高血压
适用于单用氯沙坦钾或氢氯噻嗪未达标患者,尤其适合合并水肿、盐敏感性高血压或需RAS抑制者。
(2)剂量选择
常用起始剂量为50/12.5mg(氯沙坦钾/氢氯噻嗪),最大剂量可增至100/25mg,需根据血压反应调整。
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