甲氧沙林片（Oxoralen）：副作用管理与储存指南

甲氧沙林片(Oxoralen)是治疗寻常性白斑的有效药物，常与紫外线照射联用(PUVA疗法)。

一、甲氧沙林片(Oxoralen)的常见副作用

1、皮肤相关反应

(1)、这是最常见的一类副作用，主要由紫外线照射引起。

(2)、轻度反应：照射后白斑治疗部位出现预期的、轻度的粉红色发红，此为治疗起效的标志，需与过量反应区分。

(3)、过量反应：若出现明显潮红、肿胀、水疱、疼痛、剧烈瘙痒，通常意味着药物过量或紫外线照射过量。

(4)、其他：可能出现暂时性的色素沉着(变黑)或罕见的色素沉着低下。

2、消化系统不适

部分患者服药后可能出现腹痛、恶心、食欲不振、胃部不适感等胃肠道症状。

3、精神神经系统症状

少数患者报告有头晕、头痛、失眠等情况，偶有情绪低落(抑郁)的报告。

4、其他系统反应

(1)、肝功能影响：长期用药有潜在影响肝功能的可能，需定期监测。

(2)、过敏或特异反应：偶见面部浮肿、胸闷等表现，应立即就医。

(3)、眼部风险：动物实验提示大剂量联合紫外线可能造成眼损伤，临床强调必须佩戴专业遮光眼罩。

二、缓解与管理副作用的方法

1、预防与减轻皮肤反应的核心：精准控制照射量

(1)、起始剂量从低开始：严格按照医嘱，从低于最小红斑量的短时间/弱强度开始照射(如日光浴5分钟，人工光1分钟)。

(2)、遵循“粉红原则”：以照射后次日治疗部位仅出现轻度、持续的粉红色为理想反应和剂量调整标准，避免出现疼痛性红斑或水疱。

(3)、做好正常皮肤防护：照射时务必用黑布严密遮盖白斑周围的正常皮肤，防止晒伤和皮炎。

(4)、发生过量反应时：立即暂停治疗，在医生指导下，待皮肤恢复后，从更低的药物剂量或照射量重新开始。

2、管理胃肠道不适

(1)、可与食物同服或餐后服用，以减轻胃部刺激。

(2)、如果症状持续或加重，应及时咨询医生，评估是否需要调整服药方案。

3、定期监测与沟通

(1)、肝功能监测：长期服药者，应按医生建议(如每月一次)定期检查肝功能。

(2)、主动报告：治疗期间出现的任何不适，尤其是头晕、严重头痛、皮疹、水肿等，都应及时告知医生。

(3)、眼部严格防护：每次紫外线照射都必须全程佩戴专用的不透光护目镜，这是防止眼睛受损的铁律。

4、注意药物与饮食相互作用

(1)、避免同时使用其他会增加光敏感性的药物(如某些抗生素、利尿剂、精神科药物等)。

(2)、治疗期间减少或避免食用富含呋喃香豆素的食物，如芹菜、无花果、香菜、胡萝卜、青柠等，以降低额外光毒性的风险。

三、甲氧沙林片的正确储存方法

1、储存环境要求

(1)、药品应保存在原包装内，置于阴凉、干燥、避光的地方。

(2)、避免置于浴室、厨房等潮湿或温度过高的场所，也需远离阳光直射。

(3)、请将药品放在儿童无法触及和看见的地方，防止误服。

2、服用前注意事项

(1)、核对信息：每次服药前，确认药品名称、剂量和有效期。

(2)、PTP包装警示：如果药片是铝塑(PTP)板包装，必须将药片从泡罩中取出后再服用。