盐酸司来吉兰(Eldepryl)的用法用量是什么？

一、用法用量

1.适用人群与时机

(1)盐酸司来吉兰仅适用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗，但出现疗效减退(如“剂末现象”、“开关现象”)的帕金森病患者。

(2)它作为辅助用药，不能单独用于治疗帕金森病。

2.推荐剂量与服用方法

(1)标准剂量：每日总剂量为10毫克。

(2)服用方法：应分两次服用，每次5毫克，分别在早餐和午餐时随餐或餐后服用。每日剂量不应超过10毫克。

(3)剂量调整：在开始司来吉兰治疗2至3天后，可尝试将联用的左旋多巴/卡比多巴剂量减少10%至30%，以降低多巴胺能副作用的风险。后续在医生指导下可能进一步调整。

3.重要提醒

更高剂量(如超过10毫克/天)不仅不能带来额外疗效，反而会丧失对MAO-B酶的选择性抑制作用，显著增加副作用(如高血压危象)的风险，因此严禁超量服用。

二、用药注意事项

1.禁忌与危险的药物联用

(1)绝对禁忌：严禁与哌替啶(度冷丁)等阿片类药物联用，可能导致严重甚至致命的中枢毒性反应。

(2)高度警惕：避免与三环类抗抑郁药及SSRI类抗抑郁药(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀)联用，有引发5-羟色胺综合征的风险。

2.饮食与症状监测

(1)饮食注意：虽然推荐剂量下饮食限制较少，但应知晓罕见情况下，摄入大量含酪胺的食物(如陈年奶酪、腌制品、发酵食品)可能引发高血压反应。

(2)行为与精神监测：药物可能引起或加重冲动控制障碍(如病理性赌博、性欲亢进)及精神症状(如幻觉、意识混乱)。患者及家属应主动向医生报告任何新出现或异常的行为、情绪变化。

3.特殊人群与定期检查

(1)妊娠与哺乳：孕妇(C类)仅在对胎儿获益大于风险时使用;哺乳期妇女不建议使用。

(2)皮肤监测：帕金森病患者患黑色素瘤风险较高，建议定期进行皮肤科检查。

三、患者的健康生活方式

1.规律服药与记录

(1)严格遵医嘱定时定量服药，不要自行增减或停药。

(2)建议记录每日的服药时间、剂量及身体感受(如症状改善情况、副作用)，复诊时供医生参考。

2.安全与防跌倒

(1)由于可能引起头晕或体位性低血压，变换姿势(如起床、起立)时应动作缓慢。

(2)保持居家环境明亮、通道无障碍，浴室安装扶手，以预防跌倒。

3.均衡饮食与适度活动

(1)饮食：保持均衡营养，可适当增加膳食纤维摄入以防便秘。对含酪胺食物保持适度警觉但无需过度焦虑。

(2)运动：在身体允许的情况下，坚持进行规律的轻度至中度运动，如散步、太极拳、拉伸，有助于维持肌肉力量、柔韧性和平衡能力。