赖诺普利用药与健康管理全指南

赖诺普利(Longes)是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂，广泛用于治疗高血压和慢性心力衰竭。

一、赖诺普利的用法用量

1.高血压症

(1)成人：通常每日一次，口服赖诺普利(无水物)10至20毫克。需根据年龄与症状酌情调整。对于重症高血压或伴有肾功能损伤的患者，建议从5毫克开始服用。

(2)6岁以上儿童：通常按每日每公斤体重0.07毫克(无水物)给药，每日一次，最大日剂量不超过20毫克。

2.慢性心力衰竭(轻至中度)

成人：赖诺普利(Longes)需与洋地黄制剂、利尿剂等基础治疗药物联合使用。通常每日一次口服5至10毫克(无水物)，并根据情况调整。伴有肾功能损伤的患者建议起始剂量为2.5毫克。

二、重要用药注意事项

1.禁忌人群

以下患者严禁使用：对本品过敏者;正在使用沙库巴曲缬沙坦或停药未满36小时者;有血管性水肿病史者;正在接受特定吸附治疗或使用AN69膜进行血液透析者;孕妇或可能怀孕的女性;以及正在使用阿利吉仑的糖尿病患者(特定情况除外)。

2.特殊人群用药

(1)肾功能不全患者：需减少剂量或延长给药间隔，严密监测肾功能和血钾。

(2)高钾血症患者：慎用，并密切监测血清钾水平。

(3)手术患者：建议术前24小时停药。

(4)老年人：应从低剂量开始，谨慎使用，避免过度降压。

(5)孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用。哺乳期妇女应权衡治疗益处与哺乳必要性。

3.药物相互作用

(1)禁止合用：沙库巴曲缬沙坦、使用特定吸附材料的治疗、AN69膜透析。

(2)需谨慎合用：保钾利尿剂、钾补充剂、利尿降压药、锂制剂、非甾体抗炎药、阿利吉仑及血管紧张素II受体拮抗剂等，可能增加高钾血症、低血压或肾功能损伤风险。

4.副作用监测

(1)用药期间需警惕可能出现的严重副作用，如伴有呼吸困难的血管性水肿、急性肾损伤、高钾血症、严重皮肤反应、肝功能障碍及抗利尿激素分泌异常综合征等。

(2)一旦出现异常，应立即停药并就医。

三、患者的健康生活方式

1.饮食管理

(1)低盐饮食：控制钠盐摄入有助于血压控制，尤其在进行严格限盐治疗时，需在医生指导下调整药物剂量。

(2)均衡营养：注意避免过量摄入高钾食物(如香蕉、橙子、土豆等)，尤其是在合用保钾药物或存在肾功能问题时。

2.规律运动与体重控制

(1)在医生许可下，进行规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。

(2)维持健康的体重有助于降低心脏负荷，改善血压和心功能。

3.定期监测与随访

(1)按时测量并记录血压。

(2)遵医嘱定期复查肾功能、电解质(尤其是血钾)和肝功能。

(3)切勿自行增减药量或停药。

4.避免风险行为

(1)服药后可能出现头晕或乏力，因此在从事高空作业、驾驶或操作机械时应格外小心。

(2)避免饮酒，因其可能加剧低血压和头晕。

(3)告知所有诊治医生您正在服用赖诺普利，尤其是在接受手术、牙科治疗或新增其他药物前。