阿折地平(Calblock)用药注意事项有哪些

阿折地平(Calblock)是一种常用的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压。其通过扩张血管、降低外周阻力发挥降压作用。

阿折地平(Calblock)用药注意事项有哪些

禁忌人群

(1)、孕妇或可能怀孕的女性。

(2)、对本药成分有过敏史者。

(3)、正在使用以下药物的患者：伊曲康唑、咪康唑、氟康唑等唑类抗真菌药。HIV蛋白酶抑制剂。以及某些复方制剂如奈玛特韦/利托那韦等。因这些药物会显著抑制阿折地平的代谢，导致血药浓度异常升高，增加不良反应风险。

特殊人群用药

(1)、老年人：应从小剂量(如8mg)开始，谨慎调整剂量，避免过度降压导致脑缺血等风险。

(2)、肝肾功能不全者：重度肾功能不全者可能因血压下降导致肾功能进一步恶化。重度肝功能不全者缺乏充分研究数据，使用时需慎重。

(3)、儿童：缺乏相关临床研究，不建议使用。

(4)、哺乳期女性：药物可能经乳汁分泌，是否继续哺乳应权衡治疗益处与母乳喂养的利弊。

重要注意事项

(1)、不可突然停药：突然停药可能导致血压反跳、症状恶化，如需停药应逐渐减量。

(2)、警惕低血压：部分患者可能出现明显血压下降，必要时需减量或暂停用药。

(3)、注意症状影响：服药后可能出现头晕、乏力等症状，应避免驾驶、高空作业或操作危险机械。

(4)、正确服药方式：药片应从PTP包装中取出后服用，避免误吞包装导致食道损伤。

药物相互作用

(1)、禁止联用的药物：如前文所述，唑类抗真菌药、部分HIV药物等会显著升高阿折地平血药浓度，禁止合用。

(2)、需谨慎联用的药物：其他降压药：可能增强降压效果，导致血压过低，需调整剂量。

(3)、他汀类降脂药(如辛伐他汀)：可能使他汀血药浓度升高，增加不良反应风险。

(4)、地高辛：合用时可能增加地高辛血药浓度，需监测其血药水平。

(5)、食物影响：葡萄柚汁会显著抑制CYP3A4，导致阿折地平血药浓度大幅上升，服药期间应避免饮用。

阿折地平(Calblock)用药监测

血压监测

(1)、治疗初期及调整剂量期间，应定期测量血压，确保血压平稳控制在目标范围内。

(2)、老年人、肾功能不全者尤其需注意避免低血压。

肝功能监测

(1)、阿折地平可能引起肝酶升高，甚至出现肝功能障碍、黄疸等。

(2)、建议在治疗开始后定期检查ALT、AST、γ-GTP等指标，尤其是已有肝病或合用可能影响肝脏药物的患者。

肾功能与电解质监测

(1)、尤其对于肾功能不全患者，需定期监测血清肌酐、尿素氮等指标。

(2)、部分患者可能出现血钾异常，也需关注电解质水平。