阿齐沙坦氨氯地平复合片(Zakuras)用法用量、推荐剂量

阿齐沙坦氨氯地平复合片(Zakuras)是一种用于治疗高血压的复方制剂，每片含有固定剂量的阿齐沙坦和氨氯地平。两种成分通过不同的作用机制协同降压，适用于单药治疗控制不佳的高血压患者。

阿齐沙坦氨氯地平复合片(Zakuras)用法用量、推荐剂量

成人标准用法

(1)、本药的常规用法为每日一次，每次口服一片。

(2)、阿齐沙坦氨氯地平复合片配合片LD：每片含阿齐沙坦20mg/氨氯地平(以氨氯地平计)2.5mg。

(3)、阿齐沙坦氨氯地平复合片配合片HD：每片含阿齐沙坦20mg/氨氯地平(以氨氯地平计)5mg。

给药原则

(1)、本药不作为高血压治疗的首选药物。

(2)、患者已经在使用阿齐沙坦(20mg)与氨氯地平(2.5mg或5mg)联合治疗。

(3)、患者使用其中一种单药治疗后，血压控制仍不理想，需要考虑联合治疗时，可转换为本复方制剂。

服用时间

每日一次，建议在固定时间服用，餐前或餐后均可，因为食物对药物的吸收影响不大。

阿齐沙坦氨氯地平复合片(Zakuras)剂量调整

基于血压控制效果

(1)、如果使用较低剂量(如LD规格)后血压仍未达标，医生可能评估后转换为HD规格(氨氯地平剂量增至5mg)。

(2)、本复方制剂中阿齐沙坦的剂量固定为20mg，单日最大剂量不应超过40mg(即两片LD或HD规格，但此为超说明书使用，需非常谨慎)。

(3)、若需更高剂量的阿齐沙坦，通常需换回单药方案。

基于副作用

(1)、用药期间若出现难以耐受的副作用，如严重头晕、浮肿、或实验室检查异常(如血钾升高、肾功能指标恶化)。

(2)、医生可能会考虑减量或停药，并换用其他治疗方案。

转换与停药注意事项

(1)、从单药治疗转换为本复方制剂时，应确保复方制剂的总剂量与之前联合用药的剂量相匹配。

(2)、由于氨氯地平半衰期较长，停药后其降压作用仍会缓慢持续。

(3)、若停药后需启用其他降压药，应注意调整新药的剂量和给药间隔，避免血压过度波动。

阿齐沙坦氨氯地平复合片(Zakuras)特殊人群用药

老年患者

(1)、用药原则：老年患者对降压药物通常更敏感，发生低血压、头晕、跌倒的风险增加。建议从低剂量(如LD规格)开始治疗。

(2)、监测重点：应密切监测血压变化，尤其是站立时的血压(体位性低血压)。

(3)、由于氨氯地平在老年患者体内的血药浓度可能更高，需关注可能出现的浮肿、心动过缓等副作用。

肾功能不全患者

(1)、轻度至中度肾功能不全：可以谨慎使用，但建议从低剂量开始。用药期间必须定期监测血清肌酐和血钾水平。

(2)、重度肾功能不全(eGFR<15mL/min/1.73m²)或透析患者：原则上应避免使用。

(3)、因为阿齐沙坦可能使肾功能恶化，且在血容量不足的透析患者中易引发急剧低血压。如必须使用，需在严密监护下进行。

肝功能不全患者

(1)、轻度至中度肝功能不全(Child-Pugh评分7-9)：应慎用。阿齐沙坦和氨氯地平的代谢均可能受影响，导致血药浓度升高。

(2)、建议从最低剂量开始，并加强肝功能监测。

(3)、重度肝功能不全：缺乏安全数据，应避免使用。