奥拉帕利(Lynparza)用药注意事项有哪些

奥拉帕利(Lynparza)是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，广泛用于治疗具有特定基因突变的多种癌症，包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌等。

奥拉帕利(Lynparza)用药注意事项有哪些

剂量与给药规范‌

(1)、奥拉帕利的推荐剂量为‌300mg口服、每日两次‌，可与食物同服或空腹服用。

(2)、患者需整片吞服，严禁咀嚼、压碎或拆分药片，以免影响药效释放。

(3)、若发生漏服，应在下一次计划给药时间按时用药，‌禁止补服或加倍剂量‌。

特殊人群剂量调整‌

(1)、中度肾功能不全患者‌(肌酐清除率31-50mL/min)需将剂量降至‌200mg每日两次‌。

(2)、若必须联用强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)，应减量至‌100mg每日两次‌。

(3)、若联用中效CYP3A抑制剂(如氟康唑)，需减量至‌150mg每日两次‌。

(4)、建议避免与西柚、西柚汁、塞维利亚橙等食物同时摄入。

禁忌与特殊警告‌

(1)、胚胎-胎儿毒性‌：动物研究显示奥拉帕利可导致胚胎畸形甚至死亡。

(2)、育龄期女性用药前需确认未妊娠，治疗期间及停药后‌6个月内‌必须采取高效避孕措施。

(3)、男性患者有生育潜能女性伴侣者应在治疗期间及末次给药后‌3个月内‌使用有效避孕措施，且期间禁止捐献精子。

(4)、哺乳期禁用‌：用药期间及末次给药后‌1个月内‌停止母乳喂养。

骨髓异常增生/急性髓系白血病风险‌

(1)、在临床研究中，约‌1.2%‌的患者在接受奥拉帕利治疗后出现此类恶性血液学疾病，且多数为致命性。

(2)、需在基线时及治疗后每月监测血常规，一旦确诊需立即停药。

肺炎‌

(1)、发生率约‌1.0%‌，部分病例死亡。若患者出现‌呼吸困难、咳嗽、发热或影像学异常‌等新发或加重症状时，应及时暂停用药并评估是否为药物相关肺炎。

(2)、若确诊需永久停药。

奥拉帕利(Lynparza)用药监测

实验室指标追踪‌

(1)、血常规‌：重点关注血红蛋白、中性粒细胞及血小板计数变化，治疗初期每2周复查，稳定后每月一次。

(2)、生化指标‌：脂肪酶、淀粉酶、肝功能、肌酐等。

(3)、基因检测‌：所有患者用药前需经FDA批准的伴随诊断确认HRR或BRCA等基因突变状态。

临床症状与体征监护‌

定期评估患者是否出现‌感染迹象、异常出血、黄疸或神经系统异常‌等潜在毒副作用体征。