罗氟司特片(Daxas)用法用量、推荐剂量

罗氟司特片(Daxas)是一种选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，主要用于降低伴有慢性支气管炎和既往有急性加重史的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的急性加重风险。

罗氟司特片(Daxas)用法用量、推荐剂量

起始剂量与维持剂量

(1)、先口服罗氟司特250微克片剂，每日一次，持续4周。

(2)、这个剂量是初始适应剂量，并非有效治疗剂量，主要目的是为了提高患者对药物的耐受性，降低因不良反应导致的治疗中止率。

(3)、完成4周的起始治疗后，应将剂量增加至罗氟司特500微克片剂，每日一次，并作为长期的维持剂量持续使用。

给药方法

罗氟司特片每日服用一次即可，可以与食物同服，也可以空腹服用，饮食不影响药物的总体吸收。

罗氟司特片(Daxas)剂量调整

需要调整或避免使用的情况

(1)、肝功能损害：这是剂量调整的关键领域。

(2)、轻度肝损伤(Child-PughA级)：罗氟司特及其代谢物的暴露量会增加，医生需要谨慎评估用药的风险与获益。

(3)、中度至重度肝损伤(Child-PughB级或C级)：药物暴露量增加，不良反应风险加大。罗氟司特禁止用于中度至重度肝功能不全的患者。

药物相互作用导致的调整

(1)、与强效CYP450酶诱导剂合用：禁止与利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英等强效酶诱导剂联合使用。它们会显著降低罗氟司特的血药浓度，导致治疗失效。

(2)、与CYP3A4或CYP1A2抑制剂合用：与红霉素、酮康唑、氟伏沙明、依诺沙星、西咪替丁等药物合用时，会增加罗氟司特的暴露量，从而增加不良反应风险。

罗氟司特片(Daxas)特殊人群用药

孕妇与哺乳期妇女

(1)、孕妇：孕妇用药需在医生充分评估潜在风险与获益后决定，且不应用于临产和分娩期。

(2)、哺乳期妇女：罗氟司特及其代谢物很可能随乳汁排泄，且对母乳喂养婴儿的影响未知。不建议正在哺乳的妇女使用罗氟司特。若必须用药，应停止母乳喂养。

儿童与老年患者

(1)、儿童：COPD通常不在儿童中发生。罗氟司特在儿科患者中的有效性尚未建立。

(2)、老年患者(≥65岁)：老年患者与年轻患者在有效性方面未观察到总体差异，常规剂量下无需调整。但仍需注意个体差异。