布地奈德缓释胶囊(Entocort)用药注意事项有哪些

布地奈德缓释胶囊(Entocort)是一种口服皮质类固醇药物，主要用于治疗轻度至中度活动性克罗恩病(累及回肠和/或升结肠)，也可用于成人患者维持临床缓解。为有助于用药有效，患者在用药过程中需严格遵循医嘱，并注意相关监测事项。

布地奈德缓释胶囊(Entocort)用药注意事项有哪些

绝对禁忌

对布地奈德或本品任何成分过敏者禁用。

慎用或避免使用的情况

(1)、严重肝功能不全(Child-PughC级)患者应避免使用。

(2)、活动性眼部单纯疱疹、脑型疟疾、已知或疑似类圆线虫(线虫)感染者禁用。

(3)、存在系统性真菌感染、潜伏性阿米巴病的患者需谨慎评估。

(4)、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊使用。

特殊人群用药调整

(1)、肝功能不全患者：中度肝功能不全(Child-PughB级)的成人患者建议减量至每日3毫克。轻度者一般无需调整剂量。

(2)、儿童患者：适用于8岁及以上、体重超过25公斤的儿童，用于活动性克罗恩病的治疗，但维持治疗的疗效与安全性尚未确立。

(3)、老年患者：应谨慎用药，通常从剂量范围低限开始。

饮食与药物相互作用

(1)、治疗期间应避免饮用葡萄柚汁，因其可抑制CYP3A4酶，显著增加布地奈德的血药浓度。

(2)、避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、某些抗病毒药)合用，以免增加不良反应风险。

布地奈德缓释胶囊(Entocort)用药监测

皮质醇增多症与肾上腺轴抑制

(1)、皮质醇增多体征：痤疮、易瘀伤、多毛、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。

(2)、肾上腺功能抑制表现：疲劳、虚弱、低血压、恶心呕吐等，尤其在长期用药或应激状态下。

感染风险监测

(1)、用药期间应密切观察是否有新发感染或原有感染加重，尤其注意结核、水痘、麻疹、乙肝病毒再激活等。

(2)、若患者接触水痘或麻疹，应及时就医评估是否需要预防性治疗。

(3)、开始长期治疗前，建议筛查乙肝、结核及潜伏性寄生虫感染。

其他激素相关效应

(1)、监测血压、血糖、骨密度变化，尤其对于已患有高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病的患者。

(2)、注意是否出现青光眼、白内障等眼部症状，特别是长期用药者。